近期随着年会、聚餐增多，过量饮酒引发的急症明显增加；宁波市医疗中心李惠利医院急诊与消化内科近期收治多名因饮酒过量导致消化道出血的患者，既有初次大量饮酒的年轻人，也有长期饮酒导致基础病变的中老年患者。医生指出，节前是酒精涉及的急症的高发期，尤其要警惕"短时间大量饮酒加呕吐"带来的致命风险。 一、症状易被误判，呕血可能是急性大出血 一名25岁男性在部门年会上快速饮用约一瓶红酒后醉倒并持续呕吐。由于饮用的是红酒，周围人误将红色呕吐物当作酒液反流，直到出现明显鲜血才紧急送医。急诊检查显示其血红蛋白显著下降，已发生较重程度失血。消化内科通过胃镜发现贲门附近两处黏膜撕裂并持续渗血，通过内镜夹闭完成止血，后续禁食、抑酸、补液治疗后病情逐步稳定。 医生强调，呕血、黑便、血便是消化道出血的典型信号。若伴随头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状，提示可能存在贫血甚至休克风险，必须立即送医。 二、多重因素叠加，易诱发黏膜撕裂与出血 酒精直接刺激胃黏膜，引起充血、水肿并增加组织脆性。短时间大量饮酒易导致胃内容物剧烈反流与反复干呕。贲门位于食管与胃的交界处，正常情况下可防止反流。强烈呕吐时，胃内压力骤增，胃酸与酒精混合物反复冲击，如果贲门未能及时放松，局部黏膜可能被"撑裂"形成撕裂伤并出血。一旦撕裂累及血管，出血量可在短时间内迅速增加。 另一类更危险的出血与长期饮酒密切相关。部分患者存在酒精性肝病甚至肝硬化，继而出现食管胃底静脉曲张。曲张静脉壁薄、压力高，破裂时常见喷射样出血，病情进展快。医院接诊过一名长期饮酒者，出现黑便后未及时就诊，随后突发大量呕血并出现重度贫血和休克，被送入重症监护紧急止血。该患者虽经救治出院，但因未能戒酒而短期内再次复发入院，形成"反复饮酒—反复出血—病情加重"的恶性循环。 三、风险不仅伤己，也反映不良饮酒文化的社会代价 过量饮酒可能导致消化道出血、误吸窒息、循环衰竭等严重后果，部分患者需进入重症监护，医疗资源投入显著增加。对年轻群体而言，"不常喝酒但一次喝多"同样危险，误区在于把红色呕吐物当作"酒色"而延误就诊。对长期饮酒者而言，基础疾病叠加出血风险，复发概率高，且家庭与社会支持往往因长期成瘾而削弱，更加重救治难度。 节日聚会的密集性放大了风险：劝酒压力、饮酒速度加快、空腹饮酒以及混饮等行为，使酒精相关急症呈现集中出现的趋势。 四、从预防到急救，各环节需建立清晰的安全边界 医疗专家建议，聚会饮酒应坚持"少量、慢饮、拒绝猛灌"，高度酒尤其不宜短时间大量摄入，空腹饮酒更应避免。饮酒前可适量进食米面、蔬菜、牛奶等以减少胃黏膜刺激。对组织者和同桌人员而言，应摒弃以酒量评判情谊的做法，减少劝酒、拼酒等行为，为"拒酒"提供体面空间。 一旦出现呕血或疑似消化道出血，应立即采取正确处置：尽量侧卧位防止血液误吸，停止进食饮水，尽快拨打急救电话或就近送医。对出现黑便却无明显疼痛的情况，也应提高警惕，及时到医院检查，避免"小症状拖成大出血"。对于长期饮酒并合并肝病的人群，应在医生指导下进行规范随访与治疗，并将戒酒作为降低复发风险的核心措施。 五、预防性干预需同步推进，降低可预防性急症发生率 业内人士认为，酒精相关急症具有明显可预防性。随着公众健康意识提升以及各地推进文明餐桌、理性饮酒宣传，减少劝酒与过量饮酒具备社会基础。但要真正降低节日期间急诊"高峰"，还需将倡导落到具体场景：单位年会、商务宴请、亲友聚会等应建立更明确的饮酒规则与风险提示。同时，基层医疗机构与医院可在节前加强科普与就诊指引，提升公众对"呕血、黑便"等危险信号的识别能力，缩短从发病到救治的时间窗口。
聚餐欢聚的背后，隐藏着不容忽视的健康代价。从个体自律到社会共治，拒绝过量饮酒不仅是对生命的敬畏，更是文明聚餐文化的体现。当每一场聚会都能以清醒的欢笑代替醉酒的狼狈，"平安春节"才真正有了坚实的健康基石。