西安市第一医院眼科中心的一场近视矫正手术出了岔子,起因是设备冷凝导致患者视力矫正不到位。这事儿闹得挺大,受害者是个叫小书的患者。他在做半飞秒激光手术后,发现左眼没矫正到位。医院那边解释说,当天手术室温度低,设备镜片表面凝结了水汽,把激光传输光路挡住了,能量也衰减了。而且同一天做手术的其他三位患者也碰到了类似问题。 院方负责人表示这种情况概率极低,并且已经免费给患者做了补矫手术。不过对于退还部分手术费用和出具详细报告的请求,院方以缺乏依据为由拒绝了。更让人没法接受的是,有医生说调查报告不重要,这种态度跟医院该有的透明规范差太远了。从技术角度讲,激光手术对环境温度湿度要求很严。现在主流设备一般都带恒温防雾装置,手术室也得维持标准层流环境。 这事儿反映出医院在设备维护和环境监控上可能有疏漏。有医生说冬天温差大是个挑战,但好的医院应该有预热设备和实时监控的预案来保证安全。让人不解的是爱尔康(Alcon)公司到现在还没就设备防冷凝性能和故障原因给出说明。医疗器械专家说供应商除了卖设备还要给环境适应指导和培训。这次供应商的沉默说明售后技术支持体系还得加强。 我国的《医疗纠纷预防和处理条例》规定了诊疗活动中的技术性问题要及时调查记录并告知患者。法律人士说就算医院补救了措施也不行,患者的知情权必须得到保障。这事儿让我们看到精密手术中环境控制和设备维护的重要性还有应对技术问题的规范化水平还得提高。保障权益不光是补救手术,还有透明沟通、严谨调查和尊重合理诉求。怎么完善术前风险评估、强化设备管理、建立沟通渠道都是医院提升服务质量的课题。 本报会继续关注后续进展。