青光眼作为全球主要致盲眼病之一,其发病机制复杂、治疗难度大。
近日,一例典型的药物难控型青光眼患者的成功治疗案例,为该领域的临床实践提供了有益启示。
患者徐婆婆今年69岁,一个月前突发左眼视力急剧下降并伴随眼部胀痛。
初期未能引起重视,直至症状加重、视力接近失明才紧急就医。
经当地医院诊断,她患有双眼闭角型青光眼并伴左眼前房积血。
医院随即采取局部和全身联合用药的降眼压方案,但患者眼压始终居高不下,传统药物治疗陷入困境。
为寻求突破,患者家属将其转诊至湖北爱尔眼科医院。
该院青光眼专科主任医师孙重接诊后进行了全面检查评估。
检查结果显示,患者双眼前房浅,右眼视力为0.8、眼压12毫米汞柱,而左眼已无光感、眼压高达49毫米汞柱,且角膜水肿、前房积血严重遮挡眼内结构。
最终确诊为双眼原发性闭角型青光眼。
面对这一复杂病情,医院青光眼专科组织专家会诊,制定了分层治疗方案。
对右眼采取传统激光治疗,对左眼则应用国际前沿的微脉冲经巩膜睫状体激光光凝术。
这一决策体现了现代眼科学的精准医疗理念。
微脉冲经巩膜睫状体激光光凝术是一项创新性微创技术。
该技术通过精准调控激光参数,在不损伤眼内周围组织的前提下,有效降低眼压。
相比传统激光治疗和手术方式,其优势明显。
首先,治疗过程无创且疼痛感轻微,患者耐受性好;其次,可在门诊直接实施,无需进入手术室,大幅降低患者的心理负担,对害怕手术的老年患者尤为友好;再次,治疗流程简洁高效,患者随治随走,不影响日常生活。
孙重主任医师形象地将这一技术比作给眼睛做"微创调理"。
其核心优势在于既能最大程度保护患者残余视功能,又能规避传统激光治疗可能带来的继发性损伤和副作用。
这种精准性和安全性的结合,代表了当代眼科微创治疗的发展方向。
治疗实施后效果显著。
患者在接受左眼微脉冲激光治疗后第三天复查,眼压已稳定降至16毫米汞柱,较治疗前下降了33毫米汞柱。
更为重要的是,患者长期困扰的头痛、眼胀等不适症状明显缓解,生活质量得到显著改善。
从医学角度看,青光眼的病理本质是病理性眼压升高导致视神经萎缩、视野缺损,最终造成视功能丧失。
这一过程是不可逆的,因此早期诊断和有效控制眼压至关重要。
目前我国青光眼治疗遵循"降低眼压"的核心原则,主要治疗方式包括药物、激光及手术三大类。
然而,部分患者因病情复杂、个体差异等因素,经多种药物联合治疗或多次手术仍无法有效控制眼压,陷入治疗困境。
微脉冲经巩膜睫状体光凝术的临床应用,为这类患者打开了新的治疗窗口。
该技术特别适用于传统治疗无效或无法耐受手术的青光眼患者,填补了现有治疗方案的空白。
随着该技术在国内眼科机构的推广应用,越来越多的难治性青光眼患者将获得更优的治疗选择。
青光眼防治是一场与时间赛跑的“长期战”。
对公众而言,忽视早期症状往往意味着错失保视窗口;对医疗体系而言,以规范诊疗为基础、以技术进步为支撑、以随访管理为抓手,才能把“降低眼压”落实为可持续的视功能保护。
让更多患者在合适的时机获得合适的治疗,是守护眼健康、提升生活质量的关键所在。