李某今年43岁，结婚十多年了，头两年顺利生了两个娃，结果都因抽风夭折了。之后十二年，这肚子一直没能显怀。月经老是三十多天到四十多天才来一次，也就两三天的功夫，量少色暗还带血块，经期前后小肚子总是胀胀的疼。平时睡不好觉，多梦，吃得也不多。西医说是子宫内膜炎和输卵管炎造成的继发性不孕，她这几年来没少打针吃药，甚至还做过输卵管通气和刮宫手术，都没见效果。 直到2018年1月，她找到了襄阳的经方家胡梁谱大夫求治。看诊时面色暗黄，舌头淡红，舌苔薄白，脉象沉细而迟。这是典型的肾气不足、胞宫虚冷、冲任失调。胡大夫决定用补肾暖宫、温经通脉的法子来调理。开了菟丝子、女贞子、益智仁、紫石英、覆盆子这些药来暖子宫，再用当归、川芎、红花、桃仁把血脉化开，阿胶和生白术把气血补上，砂仁、酸枣仁则是为了安神助眠。他把这些药加工成丸药让李某回家长期服用。 到了2019年12月再去复查，李某说吃了将近两年的丸药，现在月经准时了，吃得香睡得香，还怀上了五个月的身孕。要是夫妻同房超过三年都没能怀上孩子，或者以前怀过后来又多年没动静的情况，都叫不孕症。后面这种情况叫继发性不孕。这种病多半是肾气不够、子宫冷、气血乱导致的，跟心情也有很大关系。 治病时要紧盯着脏腑和冲任两条路子走，特别看重补肾、疏肝和健脾这些手段。根据每个人的实际情况，医生会灵活运用补养法、顺气法、理痰法等等来打通通道。胡梁谱老师常引用《景岳全书》里的毓麟珠、《傅青主女科》里的开郁种玉汤来加减方子。比如用菟丝子、何首乌来补肾养肝；用附子、肉桂来暖宫；用香附、木香来疏肝；用白术、党参来健脾；用当归、熟地来活血调经。这些药配合在一起，既能益气养血，又能暖宫调经、疏肝健脾、补肾养心。 早在《内经》里就提到过不孕的问题。《薛氏医案》里讲得很详细，说六淫七情伤到了冲任经络；或者是老毛病传了脏腑；或者是子宫太凉；又或者是气多血少；或者是血里有热；还有就是脾胃虚损养不住冲任这些都是原因。《医宗金鉴》也说过有的人因为身体壮实痰多把子宫堵了也会不孕。胡梁谱老师总结历代经验后觉得重点在于两个字：一个虚，一个瘀。所谓虚就是物质不够用了；所谓瘀就是路堵住了。针对虚就要把气血补回来；针对瘀就要把堵的地方疏通开。 只要坚持吃合适的药丸来调理身体打好基础，等到身体状况改善了，那些容易导致流产的问题自然就没了。就像傅青、景岳这些前辈总结的一样，只要路子通了、元气足了、心情顺了、气血调了、子宫暖了、脾脏强了、肾气壮了、经络顺了、血脉通了、痰浊化了、湿热去了、淤塞散了、肿块消了、胎儿稳了、胎气安了、胎位正了、血室暖了、胞胎固了、脏气强了、胎气足了、产道顺了、奶汁丰了……然后就成功怀孕了。