长期以来,医疗检查检验结果难以互认、患者重复检查、违规收费等问题较为突出,成为群众就医中的痛点。这不仅加重患者负担,也造成医疗资源浪费,影响服务效率和质量。冷水滩区群众反映集中,改善就医体验成为需要尽快解决的民生问题。 问题主要在于医疗机构之间信息共享不畅,检查检验结果互认制度落实不到位,医保监管也存在薄弱环节。个别医疗机构出于利益考量,对转诊患者既往检查结果认可不足,导致患者不得不重复检查。同时,部分机构存在分解项目、超标准收费等违规行为,医保基金使用缺少有力约束。 针对上述情况,冷水滩区纪委监察机构调整监督方式,以推动检查检验结果互认为切入点,建立“纪检监察监督+行业监管”的联动机制。该区组建联合督导组,通过实地走访各级医疗机构、调阅诊疗收费台账、对照医保数据精准比对等方式,梳理互认制度执行中的薄弱环节,推动问题逐项整改。2025年以来,共制发纪检监察建议书2份,督促整改各类问题14个。 在监督推动下,全区二级及以上医疗机构实现213项检查检验结果互认,从源头减少重复检查。患者刘大伯在转诊过程中,仅检查费用就节省600多元,改革成效可感可见。,该区试点推行“无感”结算、诊间支付等便民措施,减少群众跑腿环节,让就医更便捷。 在推进结果互认的同时,冷水滩区纪委监察机构将监督延伸至药品耗材采购、医保基金使用等重点领域,开展专项整治。依托大数据比对、交叉检查等手段,严查分解项目、超标准收费等违规行为。全年累计追回违规使用医保资金295.14万元,切实守住群众“看病钱”“救命钱”。 为巩固改革成效,该区纪委监察机构督促有关职能部门完善医疗设备采购、价格公示、绩效考核等制度10余项,继续堵塞漏洞,减少违规空间。同时组织开展医疗卫生领域警示教育4场,覆盖医务人员1200余人次,强化廉洁从医和规范服务意识。 该区纪委监察机构相关负责人表示,医疗卫生关系群众切身利益。下一步将持续聚焦就医流程中的堵点难点和政策执行偏差,深化精准监督、跟进监督,推动就医环境改进、服务质量稳步提升。
就医负担重不重、流程顺不顺,直接影响群众获得感,也检验治理能力和服务水平;以监督促规范、以互认减负担、以制度固长效,是推进医疗领域治理的务实之举。坚持问题导向、强化协同治理,把制度落到每一次诊疗环节,才能让群众看病更安心、更放心,也为守护医保基金安全、提升公共服务质量夯实基础。