鼻窦炎在临床中较为常见，但部分患者会出现反复发作的情况；广州一名28岁女性半年来反复出现单侧鼻塞、流脓涕、鼻腔异味等症状，虽多次接受抗感染治疗和局部处理，症状仍持续反复，严重影响生活质量。后在耳鼻喉科医生建议下转诊至口腔科，最终确诊病因。 口腔科医生通过详细问诊和影像学检查发现，患者左上后牙存在慢性根尖周炎。诊断为"牙源性上颌窦炎"——由上颌后牙的根尖感染引起邻近上颌窦黏膜炎症，导致窦腔引流受阻。专家解释，上颌窦与上颌后牙距离很近，当牙根周围炎症长期侵蚀骨质时，感染就可能扩散至上颌窦。 这类疾病的隐蔽性在于，患者主要症状集中在鼻腔，牙齿不适可能不明显或被忽视，导致治疗长期集中在耳鼻喉系统。这不仅延长病程、增加慢性病变风险，反复用药还可能带来耐药性和额外经济负担。持续的脓涕和异味还会影响患者的社交和心理状态。 治疗关键在于清除口腔感染源。该患者接受根管治疗后次日症状即明显改善。专家提醒可通过以下特征识别牙源性因素：症状固定出现在同一侧；脓涕伴有特殊气味；曾有同侧上颌后牙疼痛或牙龈肿胀史。建议对治疗效果不佳的鼻窦炎病例及时进行口腔检查和影像评估。 随着检查技术发展和多学科协作加强，这类疾病的诊断率将更提高。业内人士建议：建立单侧顽固性鼻窦炎的牙源筛查流程；优化口腔与耳鼻喉科转诊机制；加强公众对口腔感染危害的认识。通过早期诊断和针对性治疗，可有效减少复发和不必要干预。
该病例说明了人体各系统的密切关联。在当前专科细分的医疗环境下，需要突破传统诊疗思维，加强多学科协作。这不仅有助于提高单个病例的治疗效果，更是提升整体医疗质量的重要方向。