前不久,复旦大学附属金山医院的ICU连救了两位命悬一线的重症中毒患者。一位65岁的老人不小心喝了100ml剧毒农药毒死蜱,情况急转直下。当地医院抢救了四天还是不行,他的呼吸衰竭越来越严重,胆碱酯酶一直低于200U/L。家属赶紧给金山医院打了电话,医院马上就开通了急诊到ICU的绿色通道,当天晚上就把人接来了。接诊的医生迅速制定了连续性血液透析滤过(CVVHDF)加上血液灌流(HP)的方案,一边看着胆碱酯酶数值变化一边调药。经过医生护士不分昼夜地守着,老人的指标终于稳了下来,呼吸机和气管切开的套管也都给拔掉了。现在他能下床走路了,重获了新生。 还有一位25岁的工程师喝醉酒后吞了350ml含乙二醇的防冻液。这种东西很危险,会引发严重的代谢性酸中毒,可能导致癫痫、肾衰竭甚至多器官衰竭。医院看到这种情况也不敢大意,马上给他做了血液净化清毒,还给他营养支持和心理疏导。仅仅过了六天,他的乳酸就降下来了,症状也明显好转了。 陈建军、洪艳青两位专家审核了这两个病例后指出,剧毒农药和防冻液都很危险,绝对不能随便碰。万一不小心喝了一定要马上打120,带着装东西的容器去医院抢救。编辑冯生丹也提醒大家:这种情况千万别耽搁! (这个故事发生在金山医院,医疗团队是急危重病中心的ICU专家们。)