咱们国家现在给孩子防近视,算是进入了一个精准治疗的新阶段,这次批准了多种浓度的阿托品滴眼液上市。每天晚上睡觉前,七岁的蒙蒙都会给自己滴上一滴眼药水。她用的是浓度0.01%的阿托品,这滴药水陪伴了她整整一年,帮她减缓了近视加深的速度。但就像蒙蒙妈妈李女士这样的家长一样,很多人虽然一直在坚持防控,但心里总有些担心:虽然孩子的近视度数没那么快涨了,但依然在往上爬。这种普遍的困惑,正好说明咱们国家给儿童青少年防近视这活儿到底有多难、多急。国家疾控局那边的数据显示,到了2022年,全国儿童青少年的近视率是51.9%,虽然比2020年稍微降了点,但基数实在太大,而且还呈现出“低龄化、发生率高、度数深”的糟糕趋势。更让人头疼的是,近视增长的速度差别特别大。有的孩子一年才涨25度左右,可有的孩子因为家里有高度近视史或者几乎不出门晒太阳等高危因素,一年涨的度数能超过100度。要是还用以前那种单一的浓度来对付所有人,显然已经不太合适了。 正好赶上这个当口,最近国家药监局把沈阳兴齐眼药股份有限公司研发的0.02%和0.04%硫酸阿托品滴眼液给批准上市了,这事儿意义可大了。中国工程院院士王宁利教授说,这是咱们中国儿童青少年防近视的药物工具箱里第一次有了不同浓度的区分。“这下好了,医生就能根据每个孩子近视进展的快慢和风险高低,给他们挑合适浓度的药来治。”王教授强调说,新浓度的药是经过严格临床试验和数据证明的,这也是落实《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》中要求的“分级分类治疗”的具体行动,这让近视管理更个性化了。 从原来只有0.01%这种浓度到现在有了三种浓度,背后其实是花了十几年做科研的事儿。兴齐眼药的杨强副总经理介绍说,他们是国内最早系统研究低浓度阿托品怎么延缓近视的制药公司。从2014年立项开始干,到2016年跟国际机构合作搞数据研究,他们慢慢搭起了从基础研究到临床验证的整套体系。这次批下来的0.02%和0.04%的产品,就是在之前那个0.01%长期用的经验和系统性研究基础上发展出来的。支持这些产品上市的关键实验——III期临床研究用的是多中心、随机、双盲、有安慰剂对照的设计方法,花了三年时间跑了全国28家医院和800个受试者做试验。结果表明,跟安慰剂比起来,这两个新浓度的药水都能有效帮孩子减缓近视发展,而且总体上安全性也挺好。另外兴齐眼药自己搞了独家的制剂技术让药水更稳定,滴上去也更舒服,还避开了以前那种抑菌剂用久了可能会有的风险。 这下好了有三种浓度的阿托品都能用在临床上了,咱们国家的孩子防近视算是正式进入了“量身定做”的实践阶段。专家建议大家对于那些近视涨得慢的低风险孩子,可以先用0.01%的来试试;要是那些有明显风险因素或者用了0.01%效果不好还在猛涨度数的孩子,眼科医生可以在仔细看了年龄、度数、家族史和之前涨的速度之后,再考虑升级用0.02%或者0.04%的浓度。中国工程院院士范先群教授是上海交通大学医学院的教授,他也说了防近视是个大工程。光靠吃药还不够,个性化防控的意思远不止挑个浓度这么简单。它需要建起一套“预防-筛查-预警-干预-追踪”的全程管体系,需要家里学校医院甚至整个社会一块儿使劲儿。在科学用药的同时也必须坚持让孩子多出去玩玩、少做点作业、改掉不好的用眼习惯这些基础活儿。 从以前只能选一种药到现在有了浓度阶梯可选,咱们国家儿童青少年防近视这个领域的突破真的很了不起。这是精准医疗理念在公共卫生上的一次实践。这不仅让医生手里多了个灵活的“武器”,也给了很多家庭新希望。不过大家也得清醒点认识到:要打赢这场“攻坚战”,光靠新药可不行。最终还得靠咱们把那些综合防控的措施落到实处并且坚持下去才行。只有把先进的医术和日常的健康促进结合起来,才能真正护住孩子们的光明未来,为“健康中国”战略打好视力健康的底子。