老李快70岁的时候，查出了2型糖尿病。当时医生看了他的血糖数值，直言他这样吃下去，心梗、脑梗随时可能找上门。老李刚开始觉得自己岁数大了，身体有些变差也在所难免，没怎么在意。直到有一天，小区里一位同样患病的同龄人因为突发脑梗塞住进了ICU，老李亲眼看到患者全身插满管子的样子，心里才开始慌了神，跑去问医生糖尿病到底会不会缩短寿命。医生想了想说：“糖尿病本身不一定致命，真正要命的是失控的血糖和糟糕的生活习惯。能活到80岁以上的糖友，身上往往有几个共同点。” 医生告诉他，这个年龄段的患者通常能把血糖、血压和血脂三项指标都管好。很多人只盯着空腹血糖却忽略了高血压和高血脂，觉得能活到高龄的患者都能把空腹血糖维持在6.1到7.2 mmol/L之间，糖化血红蛋白控制在7%以下。如果年龄偏大或者合并其他疾病，可以适当放宽一点要求。他们的血压通常也能稳定在140/90 mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6 mmol/L以下。有过心脑血管病史的人要求会更严格些。 此外，他们的饮食也很有节制。刚查出病的人往往会盲目节食导致营养不良，而长寿的糖友更懂得怎么吃才好。他们的主食通常是一小拳到一拳头大小的粗粮搭配精米面，每天还会摄入1到2次优质蛋白如鸡蛋、鱼、瘦肉和豆制品。他们会仔细查看食品的配料表来减少含糖饮料和糕点的摄入。每天只吃到八分饱就能给血糖留有余地。 运动方面他们动得久但不猛。很多活到80多岁的糖友都不去健身房却一直坚持走路。中等强度的运动每周达到150分钟以上就能明显改善胰岛素敏感性并降低心血管风险。他们的习惯是每天尽量走够6000到8000步，感觉微微出汗还能说话就行。 定期复查也是他们的习惯之一。不少人药吃一阵子血糖正常了就自己停药减药结果并发症一大堆。而活得久的人会把门诊复查当作例行公事来做每3个月查一次血糖和糖化血红蛋白每半年到一年查一次肾功能、尿微量白蛋白、眼底和足部检查药物调整一定要听医生的而不是听邻居或者群友的建议。 心态稳定也是关键很多能活到80多岁的人都不把糖尿病当作生命主角而是接受这是一种慢性病的现实维持规律作息尽量在23点前入睡保留社交兴趣和家庭角色不让生活被糖尿病占据太多空间。 研究发现长期血糖控制不达标的人发生心梗脑卒中的风险会升高很多而把糖化血红蛋白控制在7%以下的人就能降低约20%到30%的心血管并发症风险肾功能受损的概率也更低可以说糖尿病只是体质稍差一点但如果你愿意配合管理完全有机会把风险拉回到相对安全的范围之内那些能活到80岁以上的患者往往不是病轻而是管得早管得勤管得细医学界发现活过80岁的糖尿病人身上有这5个共同特征一个是三项指标都盯着第二个是饮食有节制但不瞎饿自己第三个是动得不猛但动得久第四个是愿意定期复查不和医生较劲第五个是心态稳定不把糖尿病当生命主角想接近这种状态可以从设定目标数值按医嘱服药坚持饮食运动规律和自我监测这几方面做起糖尿病不等于提前宣判它更像是一份长期作业完成得越认真扣分越少以后能享受的日子就越多这次研究还指出不少人被诊断出糖尿病后的第一反应是觉得这辈子废了但大量研究提醒大家影响寿命的不是糖尿病本身而是管不管和怎么管这次临床研究还发现如果长期血糖控制不达标也就是糖化血红蛋白大于等于8%的患者发生心梗脑卒中的风险会明显升高如果把糖化血红蛋白控制在7%以下就能让心血管并发症风险下降约20%到30%肾功能受损的概率也会更低如果想活得更久可以给自己定个6.7%的目标老李就是这样做到的他现在糖化血红蛋白稳定在6.7%精神头比很多同龄人都好。