问题—— 近年来，儿童青少年近视高发、早发趋势引发社会广泛关注。
近视不仅影响学习和生活质量，更因其可能持续进展而埋下长期眼病风险。
2025年12月底，国家卫健委等十三部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，以目标牵引、部门协同的方式，将视力健康纳入可量化管理框架，释放出近视防控“抓早、抓小、抓关键环节”的明确信号。
原因—— 专家指出，近视发生与发展往往与用眼行为、环境暴露、遗传易感等多因素交织相关。
学业负担下的近距离用眼时间偏长、户外活动不足、电子屏幕使用增加、阅读书写姿势不规范、作息不规律等，都会增加近视发生概率并加快进展速度。
与此同时，部分家庭对“看得清即可”的认知仍较普遍，忽视了度数持续增长、眼轴不断延长的结构性改变，导致防控窗口被动后移，干预难度随之上升。
影响—— 与一般认知不同，近视防控的重点并非单纯提高视力表上的清晰度，而是控制眼轴增长、降低高度近视发生。
中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利在北京同仁医院举办的2026“近视防控追光计划科普教育行动”中表示，根本目标是“有效延缓近视进展速度，避免其发展成高度近视”。
医学界普遍认为，度数越高往往意味着眼轴被进一步拉长，眼球壁组织随之变薄、变脆弱，视网膜脱离、裂孔、黄斑病变、青光眼等不可逆致盲性眼病风险显著上升。
换言之，儿童期的近视防控实质是一场面向未来数十年的健康风险管理：把致盲风险“前置化处理”，在尚可逆或可控阶段尽量减缓进展。
对策—— 在具体路径上，专家强调应坚持综合治理理念，形成“基础行为防控+规范医疗干预”的闭环管理。
一是夯实行为干预“底座”。
保障每天不少于两小时户外活动，被认为是目前证据相对充分、可操作性强的防控措施之一；同时要强化用眼卫生，控制连续近距离用眼时长，合理安排学习与休息，改善读写姿势与照明条件，减少不必要的屏幕暴露，确保充足睡眠。
对家庭而言，关键在于把“可执行”的日常规则变成稳定习惯；对学校而言，应在课程与作息安排中为户外活动留足时间，并持续开展视力监测与健康教育。
二是科学使用光学矫正手段。
对已近视或进展较快的儿童青少年，可在专业医疗机构评估后，合理选择角膜塑形镜或功能性框架眼镜等干预方式，通过更精准的视觉矫正与光学设计，辅助减缓近视发展。
需要强调的是，光学手段并非“越早越好、越贵越好”，应以医学评估为前提，严格遵循适应证与随访管理，确保安全与效果并重。
三是规范开展药物控制。
近期，0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液获批，加之此前临床应用较多的0.01%浓度产品，逐步形成“阶梯浓度”药物体系，为不同近视进展速度、不同风险分层的儿童提供了更细化的治疗选择。
专家提示，药物使用必须在医生指导下进行，需结合年龄、屈光状态、眼轴变化、用眼习惯与不良反应耐受等因素综合判断，并通过定期复查动态调整方案，避免“一种方案用到底”的简单化做法。
前景—— 从政策端看，“五健”行动计划提出可量化目标，有利于推动各地建立监测评估、资源统筹与责任落实机制，促进卫健、教育、体育、家庭等多方协同，形成从筛查、干预到随访的连续服务链条。
随着科普教育深入、基层视力筛查能力提升以及分级诊疗与规范化随访的推进，近视防控有望从“事后矫正”转向“早期管理”，从单一措施转向综合干预。
下一步，如何在保证学业质量的同时增加户外活动时间、如何提升家庭执行力并减少“走弯路”、如何进一步规范机构服务质量与随访管理，将成为检验防控成效的重要环节。
儿童近视防控既是医学课题，更是社会工程。
当每个家庭都意识到"护眼即护未来"的深远意义，当全社会形成"像重视身高体重一样重视眼轴长度"的健康共识，我们才能真正筑牢国民视觉健康的防线。
这场关乎民族未来的视力保卫战，需要以科学为盾、以坚持为矛，在代际接力中赢得最终胜利。