今天我来讲一个真实的医疗故事，主角是周某，今年57岁，男性。周某曾患上下咽癌，而且在这个区域做过全喉切除手术，16个月后肿瘤又复发了，最近半年他接受了化疗加上免疫治疗。 王三虎医生给周某做了一番检查，发现他的下巴肿了，还咳嗽痰多，喉咙感觉很紧，口干舌燥的症状也很明显。舌头上还有瘀斑，舌苔薄，脉滑；舌头也有点麻木。王三虎医生给他下了一个诊断，说他得了厥阴病。他认为周某现在的问题是寒热胶结在一起了，肺脏的正常宣降功能受阻。 为了解决这个问题，王三虎医生决定采取寒热并用的方法来治疗这个病人。他给周某开了一个药方，是从经典的麻黄升麻汤演变而来的。这个药方包含炙麻黄、升麻、生石膏、海蛤粉等十几味中草药。 过了一段时间后，周某的症状果然好转了很多。腹胀消失了，他感觉浑身有劲儿了，头晕也没了。但他也发现自己晚上睡觉容易醒过来之后就很难再入睡，脚踝有点肿，而且每天排便好几次。虽然排便之后浑身都舒服些。 周某的病情还是有了显著的改善。王三虎医生又调整了一下药方，增加了茯苓的用量。再次开了20剂药让周某继续服用。这个案例让我们看到了中国医生王三虎在治疗下咽癌上的经验和独特见解。 下咽癌是一种比较少见的恶性肿瘤，下咽部包括梨状窝、环状软骨后区和喉咽后壁这三个部分。全球范围内这种癌症约占头颈部肿瘤的1%到4%之间。不过在中国南方等地区发病率比较高一些。 虽然全球范围内发病率低些，但是在中国南方这些地方这种癌症比较常见一些。王三虎医生在治疗这个患者时使用了麻黄升麻汤这个经典药方。他认为这个药方可以解决患者身上的寒热问题和肺功能受阻问题。 导致下咽癌发生的因素有很多种可能性：吸烟和饮酒可能增加患病风险3到10倍；HPV感染（特别是16型和18型）也会引发这种腺癌；长期胃食管反流可能刺激黏膜恶变；还有家族史或者营养不良也会有一定风险。 这次治疗中让我们看到了中国医生王三虎在治疗下咽癌上的经验和独特见解，他少年时代背诵《伤寒论》，老年时期才悟透其中奥妙，使得差点被陆渊雷老师当“洗脚水”泼掉的经典方子——麻黄升麻汤重新焕发出光彩。