问题呈现 1月20日晚，上海市东医院急诊科接诊一名突发心脏骤停的年轻患者；院方重症医学科副主任孙丽颖介绍，患者送达时已处于深度昏迷，检测结果提示为乌头碱中毒。医疗团队随即开展包括心肺复苏、血液灌流等在内的综合救治，但患者仍于8天后因多器官功能衰竭去世。 原因探究 经溯源调查，死者生前曾通过直播平台购买一款标注为“四川江油附片”的产品。市东医院药学部鉴定确认，该产品实为未经规范炮制的生附子。重症医学科副主任叶旭辉指出，患者不仅未按要求煎煮两小时以上，还以热水冲泡方式服用，导致乌头碱等毒性成分大量释放。家属称，该男子患糖尿病多年，长期通过网络自行购买各类药材。 深层隐患 记者调查发现，部分网络平台存在将剧毒中药材包装为“初级农产品”进行销售的灰色空间。根据《中华人民共和国药品管理法》，附子属于毒性中药材，其种植、加工、销售均需取得相应许可，但一些商家借助农产品流通环节的监管空白，规避药品经营资质审查。中药专家强调，合格的附子饮片需经过浸漂、蒸煮等23道工序处理，将乌头碱含量降至万分之一以下的安全标准。 应对建议 国家药品监督管理局2023年专项检查数据显示，中药材网络销售的违规率较上年上升12%。中国中医药协会副会长李明建议，建立中药材电子追溯体系；电商平台应严格核验经营者资质；市场监管部门需强化“以网管网”的技术监管手段。上海市卫健委已启动为期三个月的中药用药安全专项行动。 发展前瞻 随着《中医药振兴发展重大工程实施方案》推进，预计2024年将出台《网络销售中药材管理办法》。北京中医药大学王教授表示：“中医药现代化需要建立从种植到临床的全链条质量控制体系，在传承的基础上完善规范与创新。”
生命无法重来，用药安全不容试错。面对慢性病与健康焦虑，更要保持理性与敬畏：遵循科学诊疗流程和专业处方指导，不把“经验”当“处方”，不把“网购”当“医疗”。让每一味药回到应有的规范与边界，既是对个体生命负责，也是对公共健康底线的共同守护。