山东省肿瘤医院主任王海永今天给咱们分享了他的心里话：少见的肿瘤太难搞了，非得多个科室一起动手才行。咱们都知道，那种缺了SMARCA4的肺癌，在所有非小细胞肺癌（NSCLC）里大概占5%到10%，中老年爱抽烟的男士最容易摊上这事。它长出来的肿瘤通常特别大，还特别爱侵犯胸膜或者血管。这病主要靠看病理切片和做免疫组化来诊断，只要在切片里看到上皮样结构（比如腺体），再结合SMARCA4不表达的情况，基本就能定下来了。 不过这病的克星来了，它身上基本上没那个常见的EGFR或ALK基因突变。这就意味着光靠化疗或者免疫治疗根本没戏，效果太一般了。再加上大多数病人发现的时候都是中晚期了，淋巴结转移到处都是，用靶向药基本也没用，生存期肯定得大打折扣。大家注意听这一串数字：中位生存期大概也就5到7个月。要是能挺到2年的人，那更是凤毛麟角，只有12.5%。这简直就是肺癌诊疗里的“硬骨头”。 王海永主任这次给大伙提了个醒：这种病虽然看着凶险，但咱们绝不能说“治不好”。他觉得以前的老办法还有点用，但以后绝对不能再“一刀切”地治了。必须得结合病人的分子特征、病情早晚和身体底子，让内科、放疗科、外科、影像科还有病理科这些大佬们凑一块开个会，给病人定个专门的治疗计划才行。 王海永主任这些年一直死磕在研究上，不仅在搞基础研究，还忙着弄新药的临床试验。他把实验室里的成果赶紧用到了病人身上，真正做到了“研以致用”，为国内的罕见肺癌治积累了不少宝贵的经验。他最后还特别强调：“SMARCA4缺失型的NSCLC虽然难治，但别轻易放弃！随着多学科诊疗的发展和新药的不断涌现，联合治疗正在给这些患者带来新希望。大家一旦确诊了，赶紧去医院看，千万别灰心！”