三叉神经痛因其发作时剧烈难忍，长期以来被医学界誉为"天下第一痛"。这种慢性神经系统疾病虽不致命，但严重影响患者生活质量，困扰着众多患者。近日，南华大学附属南华医院神经外科的一例成功治疗案例，为广大患者提供了新的希望。 患者李爷爷今年74岁，三年前曾因三叉神经痛在外院接受射频消融治疗后获得缓解。然而近两个月，面部疼痛再次复发，且症状逐渐加剧，严重影响其正常生活。经病友介绍，李爷爷在儿女陪伴下来到南华医院求诊。这种复发性三叉神经痛的再次出现，反映了该疾病易复发的临床特点，也凸显了寻求更加有效治疗手段的重要性。 李爷爷的病情诊疗面临特殊挑战。长期的神经痛困扰使其身体状况较差，伴有冠心病、心衰等多种基础疾病，这大大增加了传统开颅手术的风险。同时，长期服用止痛药物已导致肝功能受损，继续限制了用药治疗的空间。在这种复杂的临床背景下，神经外科主任吴小兵、医学博士陈锐等医疗团队经过慎重评估，决定采用三维CT辅助下经皮穿刺微球囊压迫术。 这项微创手术在X线或CT引导下进行，医生通过患者侧口角旁精准穿刺，将微球囊导入三叉神经半月节，缓慢注入造影剂充盈球囊，有效压迫痛觉纤维，同时最大程度保留感觉纤维功能。整个手术过程仅耗时半小时，在麻醉科及介入导管室的紧密配合下顺利完成。术后第二天，李爷爷即可下床活动，无皮肤切开和伤口疼痛，疼痛即刻缓解。据临床统计，该术式的疼痛缓解率高达95%以上。 相比传统开颅手术的高风险与严重并发症，微球囊压迫术具有显著优势。创口小、手术时间短、患者痛苦少、术后恢复快，这些特点使其特别适用于不具备手术条件或不愿接受开颅手术的患者，尤其是老年群体。随着人口老龄化进程加快，老年患者的神经系统疾病诊疗需求不断增加，这项创新技术的推广应用具有重要的临床和社会意义。 需要指出，三叉神经痛的药物治疗存在隐患。医疗专家提醒，长期服用止痛药物会导致不同程度的肝肾功能损害，且所需药物剂量会逐渐增加，形成恶性循环。患者一旦出现面部疼痛，应及时就医进行规范诊断，切不可自行增大药物剂量。通过及早的专业诊疗干预，可以有效避免药物依赖加重和脏器损害。 南华大学附属南华医院神经外科已常规开设三叉神经痛专病门诊，致力于为患者提供全面专业的诊疗服务。科室除经皮穿刺微球囊压迫术外，还常规开展微血管减压术等多种外科治疗方法，已帮助众多患者重获无痛生活。这种多元化的治疗体系，使患者可以根据自身情况选择最合适方案。
医学创新不仅在于攻克疑难病症，更要为高风险人群提供安全有效的治疗方案。南华医院的实践表明，精准医疗与人文关怀的结合，正在为"天下第一痛"等顽疾带来新的解决途径。这个案例也为应对老龄化社会的医疗需求提供了有益参考。