最近国内药品市场上，有些进口原研药价格变来变去，把大家的注意力给吸引住了。你看那个治疗自身免疫性疾病的“硫酸羟氯喹片”，以前叫“赛能”，现在的零售价涨了一大截，这就给患者的经济压力加大了不少。其实不光这一种药，之前别的进口原研药也在零售渠道出现过类似的波动。这说明我国医药卫生体制改革在深化的时候，药品供应保障体系也碰到了新难题。 之前推行的药品集中采购政策对降低群众用药负担帮助很大，“以量换价”让很多仿制药的价格降下来，医保基金也省下不少钱。不过这也导致一些没进集采的进口原研药，在医院里不太好买到。因为医保基金要精细化管理和控费，医院里的药品目录也在优化，那些没中标的原研药自然就被减下来了。但这部分需求并没有消失，大家开始去药店或者网上买药。 院外市场的定价方式和医院不一样。零售价格受供应链成本、市场需求、品牌价值还有库存这些因素影响。当医院里供应少了而临床需求还稳定的时候，外面的市场就容易因为供需不平衡而涨价。而且原研药研发时间长、投入高，就算过了专利期，价格通常也比后来上市的仿制药贵。这是全球医药行业的普遍现象。对于那些得长期吃这种原研药的患者来说，如果在医院买不到稳定价格的药，就只能去外面买高价药了。 为了解决这个问题，最近有保险机构联合健康管理公司推出了一个专门保障进口原研药的团体医疗险。这个产品把“赛能”还有近三百种常用进口原研药都给保进去了，想通过商业保险来帮参保患者减轻经济压力。有些业内人士觉得这是个好办法。 不过这东西能不能彻底解决问题还得看具体情况。首先是这个保险的覆盖面、参保条件、赔付比例和能不能长期运营都很关键；其次是外面市场的价格形成机制太复杂；还有就是长远来看还是得靠改革才行。大家应该坚持“三医联动”的改革思路，在降药价和提高仿制药质量的同时，通过科学的临床路径管理和医保支付方式改革来引导合理用药格局。 总之这个价格波动是医药市场转型过程中的一个阶段现象。它一方面体现了集采政策的效力大；另一方面也提醒我们要关注不同患者群体的不同需求。商业保险的创新介入给多元化健康保障提供了新路子；但它的角色应该是补充而不是替代根本之策还是在于不断深化改革。