国家医保支付改革这事儿又往前迈了一步,这次把山东等18个地方选出来,专门搞中医优势病种按病种付费的试点。这标志着咱们国家在深化医保支付方式改革和推动中医药传承创新方面,已经开始了实质性的探索。山东也在这个名单里。国家医保局和国家中医药管理局一起发文,把这18个地区定了下来。按病种付费说白了,就是把医疗机构给的服务打包成一组疾病诊断或者折算成分数,然后直接给钱。跟以前那种一个一个项目给钱的模式比起来,这种机制能帮咱们管住医疗费,不让它乱涨,还能让医院干活更规范、更有效率。 这次试点专门盯着中医拿手的病来搞,主要是想通过这种给钱的方式创新,更清楚地看出中医治病的技术值和劳动值是多少,好让中医药在咱们的防病治病体系里发挥更大的作用。按照文件说的,每个试点地区都得拿历史花了多少钱的资料当基础,结合自己本地的实际情况,科学地把中医优势病种的支付标准定下来,还得弄个动态调整的机制。 以前两部门就已经弄了个《适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》,里面有骨折、腰椎间盘突出症、中风这些中医治得特别好的病,总共有57种呢。试点地区可以在这个目录上再挑挑拣拣、调整调整,保证政策能对得上临床的需求。 这次确定的18个试点地方东西南北都有覆盖呢。像北京、上海、浙江、广东这些东部发达城市就在其中,河北、山东、湖南这些中部省份也有;内蒙古自治区的通辽市、广西壮族自治区、四川省的攀枝花市、宁夏回族自治区的固原市这些西部代表区域也在列。 这么大范围的试点,能帮咱们在经济条件不一样、医疗资源也不一样的地方积累更多经验,后面好优化政策参考。 分析下来觉得这次试点有三个好处:第一是让医保给钱的方式更能贴合中医药的特点;第二是能逼着医院规范、标准地服务;第三是能摸索出一套大家都能用的改革经验。 中医优势病种按病种付费试点启动了,这是咱们医保改革跟中医药发展战略一起走的重要一步。不光是为了让医疗经济更顺溜点,更是为了让中医药守住根本又能创新,好让更多老百姓受益。以后这试点工作在各个地方扎扎实实地落实好了,一套科学、精准、还能动起来的中医医保支付体系就能慢慢建起来啦!