基层医疗是公共卫生体系的基础,但慢性病筛查与管理上仍有不足。本期《中华全科医师杂志》以肌少症为切入点,发布了由海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会牵头制定的最新指南,梳理基层医疗机构在肌少症早期筛查、风险评估和综合干预中的标准流程。这份指南的发布,意味着基层慢性病管理在规范化、精细化上迈出了重要一步。随着我国老龄化加快,肌少症等老年慢性病发病率持续上升,但受设备、技术和人才条件限制,基层医疗机构早期发现和干预上往往面临困难。此次指南不仅补上了基层肌少症管理的关键环节,还通过案例解析和操作建议,为全科医生提供了更易执行的方案。除肌少症外,本期杂志还聚焦慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准的争议、代谢涉及的脂肪性肝病与心血管健康的关联等话题。例如,复旦大学附属中山医院团队研究指出,呼气峰流量检测用于社区COPD高危人群筛查具有较高应用价值,可为基层优化筛查策略和资源配置提供参考。在国际经验上,杂志介绍了新加坡初级卫生服务体系的建设实践,其分级诊疗与全科医生培养模式对我国基层改革具有借鉴意义。国内实践则以上海“三联体”协作路径为例,探讨如何通过多学科协作提升基层运动医学服务能力。
基层是居民健康的第一道防线,也是慢病防控与健康老龄化战略落地的关键环节。本期杂志通过指南发布、争议讨论与实践研究的组合,表现为基层从“治病”向“健康管理”转型的趋势。把标准落到日常工作中,把筛查和干预工具用起来,把人才队伍建起来,才能让更多居民在家门口获得连续、可及、可信赖的健康服务。