问题——边疆地区点多线长、人口分散，医疗服务“最后一公里”长期承压。
部分村屯距城区较远，老年人、慢性病患者、留守儿童等重点人群就医依从性不足；基层医疗机构在设备配置、专科技术、急救能力和规范诊疗方面仍存在短板。
一些群众为常见病、慢性病也需要奔波到上级医院，既增加交通与时间成本，也加剧大医院门诊压力。
原因——从供给侧看，基层医疗人才吸引和留用难，临床经验与专科能力积累周期长；从资源侧看，偏远地区设备投入与更新成本较高，急救体系薄弱易形成“有需求、缺支撑”；从治理侧看，若分级诊疗链条不畅，容易出现重复检查、转诊不规范、康复期患者回流困难等现象，影响医疗资源整体效率。
边疆地区要稳定提升医疗服务能力，既要“输血”补缺，也要“造血”强基，更要通过机制创新实现常态化运行。
影响——医疗服务能力直接关系民生福祉与社会稳定，也是推进乡村振兴的重要基础。
同江市通过推动优质资源下沉与基层提质扩容，一方面缓解群众就医“远、难、贵”的现实问题，提升重点人群健康管理水平；另一方面带动基层机构诊疗规范化、信息共享与转诊协同，提高区域医疗资源配置效率。
更重要的是，边疆地区健康保障能力增强，有助于提升群众获得感与安全感，为产业发展、人口稳定和基层治理提供长期支撑。
对策——围绕“群众需求在哪里，服务就跟进到哪里”的思路，同江市从协作帮扶、转诊联动、基层包保和能力建设多点发力，形成相对闭环的服务体系。
一是以对口义诊为抓手，精准对接重点人群需求。
由卫生健康部门牵头，搭建市级优质医院、县级医院与基层机构联动的帮扶格局，组织骨干力量深入乡镇、社区和村屯，常态化开展健康服务，将诊疗、咨询、检查与科普宣教一体推进。
通过前期摸排形成需求清单，再“按需派单”组织服务，既提升义诊的针对性，也让群众在家门口获得更连续的健康指导。
据介绍，当地年累计开展大型义诊活动10余次，服务群众5000余人次，在一定程度上缓解了偏远地区就医不便的问题。
二是打通双向转诊链路，提升分级诊疗效能。
针对“上转难、下转慢、信息不通”等痛点，同江市完善转诊标准与流程，搭建线上线下转诊平台，依托医共体建设推进病历和检查结果互认共享，减少重复检查和不必要医疗支出。
对疑难重症患者开通绿色通道，优先安排专家接诊与住院；对康复期患者引导下转基层，促进医疗资源“各就其位”。
数据显示，当地累计双向转诊3000余人次，其中向上转诊2000余人次、向下转诊1000余人次，体现出分级诊疗正在从“制度设计”走向“实际运行”。
三是强化随访与筛查，把“临时服务”延伸为“持续管理”。
对义诊中发现的慢性病、重症康复等群体建立健康档案，实行专人跟踪随访与用药指导，并通过远程会诊、线下巡诊等方式动态调整方案，提升连续性服务能力。
围绕老年人脑血管健康，当地开展65岁及以上老年人脑卒中免费筛查，对高危人群进行分级干预和健康指导，推动风险前移、关口前置。
年初以来已完成168人筛查，并对141名高危人群开展初步干预与指导，体现出从“治已病”向“防未病”的理念转变。
四是以基层机构能力建设为基础，夯实“稳屏障”的硬支撑。
同江市持续加大乡镇卫生院和村卫生室的基础设施投入，争取专项资金用于办公用房改造与设备购置，改善基层就医环境与服务条件；同时通过社会力量支持引入急救室项目、接收便携彩超等设备，补齐基层急救与常见病诊疗设备短板。
据介绍，辖区内乡镇卫生院和村卫生室基本达到标准化建设要求，服务覆盖7万余群众，“小病不出乡、常见病能诊治”的目标更加可及。
五是以包保机制促规范，推动服务下沉常态化。
当地以乡镇卫生院包保村卫生室为抓手，组建督导团队，围绕健康档案、药品储备、规范诊疗与设备操作等开展全流程指导，要求包保人员定期下沉到村，帮助村医提升实操能力与服务质量。
同时推进延时门诊与上门服务，提升对行动不便群众的可及性。
据介绍，村卫生室上门服务800余次；健康科普方面累计发放手册38000余份，推动健康知识进村入户、入脑入心。
前景——边疆基层医疗提质不是“一次性工程”，关键在于形成可持续的制度与人才支撑。
下一步，如何把援边力量的“阶段性补位”转化为本地专科能力的“长期增长”，如何在医共体框架下进一步推进检查检验互认、药品供应与医保支付衔接，如何通过岗位培训与激励机制稳定基层队伍，将决定服务体系运行的质量与韧性。
随着设备补齐、转诊顺畅、健康管理前移，同江市在边疆地区探索的“资源下沉+机制联动+能力培育”路径，有望进一步释放基层承接能力，推动公共卫生与医疗服务协同提升，为乡村振兴提供更坚实的健康保障。
当清晨的阳光洒在乌苏里江畔，72岁的赫哲族老人尤桂兰不再为定期复诊发愁。
从"跨江求医"到"家门口诊疗"，同江市的实践印证了"没有全民健康，就没有全面小康"的深刻内涵。
在乡村振兴战略深入实施的今天，筑牢边疆医疗防线，既是民生工程，更是固边兴边的长远之策。