门诊预交金清退工作正在全国范围内加快推进。
12月26日,国家卫生健康委在新闻发布会上介绍,取消门诊预交金制度后,历史滞留资金的清理退还不仅是制度衔接的关键环节,也是检验便民改革成效的重要标尺。
当前,各地医院正按照要求对存量预交金账户开展全面清查,确保底数清、去向明、退还快。
问题:长期累积的门诊预交金如何“退得回、退得准”。
门诊预交金制度执行跨度长、涉及人群广,患者账户数量庞大,形成了规模不小的存量资金。
发布会上披露,截至11月底,全国公立医院已清退门诊预交金约90亿元,涉及约1.4亿个个人账户。
与此同时,仍有部分资金滞留在院内账户,呈现“金额小、分散多、易遗忘”的特点,给清退带来现实挑战。
原因:制度惯性叠加信息缺口,造成“找人难、退费难”。
一方面,过去门诊就医常以预存方式提高结算效率,患者在就诊卡、账户中留存少量余额较为普遍,几元、几十元的零星资金易被忽视。
另一方面,部分患者预留信息不完整、电话变更或迁居,医疗机构短期内难以有效联络,导致退费流程无法闭环。
此外,不同医院信息系统、支付渠道与历史账务衔接复杂,也对清查核准、原路退回等操作提出更高要求。
影响:清退既关乎群众获得感,也关系医疗机构治理与公信力。
对群众而言,滞留款项虽单笔金额多不大,但覆盖面广,直接影响对改革的体感和信任;对医疗机构而言,清退过程是对财务管理、信息管理、服务流程的一次系统检验,做好“应退尽退”有助于减少资金沉淀、规范账务处理,推动从“预付式就医”向“按需结算、即时结算”转变。
更重要的是,这项工作体现了以患者为中心的服务导向,为优化就医体验、降低非必要支出提供支撑。
对策:全面清查核准底数,多渠道办理,提升退费可及性。
国家卫生健康委明确要求医院开展彻底清查,核准门诊预交金滞留底数,并主动联系患者,通过原路退回、社保卡转账、线上退费、窗口退费等方式实现全量清退。
面向群众层面,主管部门提示曾预存费用的患者主动查询:可通过医院官网、就医小程序、微信公众号等渠道核对就诊卡余额,按提示提交退费申请;也可在方便时到医院设置的专门窗口查询办理。
对于仍需就诊的患者,相关余额也可在下次挂号、检查、购药等环节直接抵扣使用,减少跑腿和等待。
面向医院层面,下一步应在数据核对、身份校验、跨渠道支付衔接、异常账户处置等环节进一步细化流程,并通过公示公告、短信提醒、热线咨询等方式扩大触达范围,降低群众信息获取成本。
前景:制度调整推动服务模式升级,清退将从“集中攻坚”转向“常态管理”。
随着门诊预交金退出,医院结算体系将更强调透明、便捷与可追溯,线上支付、医保结算和费用清单管理的协同有望进一步增强。
可以预期,随着清退工作深入推进,存量资金将持续减少,退费效率和群众体验将成为各地医疗服务优化的重要指标。
与此同时,针对联系不上患者的历史遗留问题,还需在合法合规前提下探索更成熟的查询机制与长期公告机制,确保资金退还路径长期有效、群众权益持续可及。
门诊预交金清退工作既是医疗体系精细化管理的体现,也是维护患者合法权益的重要举措。
在数字化时代,如何进一步优化医疗支付流程,减少资金沉淀,仍需政府、医院和社会各方共同努力。
民众也应提高权益意识,及时关注个人医疗账户动态,共同推动医疗服务的高质量发展。