经皮穿刺桡动脉行颅内动脉瘤栓塞术

3月20日,中南大学湘雅三医院神经外科来了个大手术。患者是位65岁的女士,病情非常复杂。她体内有三颗动脉瘤,就像三颗不定时炸弹随时可能爆炸。这颗炸弹分别在胸、腹、主动脉弓这三个地方,随时都可能要命。原本她的主动脉弓还没处理好,又被查出颅内床突段宽颈动脉瘤破裂出血了。这种情况如果不及时处理,第一次出血的死亡率高达30%。但是手术风险特别大,开颅夹闭手术创伤大、操作空间窄,根本没法进行。而且经股动脉入路又太凶险了。因为她的血管壁特别脆弱和形态异常,如果导管经过这些区域,极有可能划破血管壁或者导致动脉瘤再次破裂。医生们就跟玩游戏闯关一样想出了个新办法:放弃大腿路径,改走手腕路径——经皮穿刺桡动脉行颅内动脉瘤栓塞术。 这个团队由姜交德、杨金福、卢韶华、陈远兵等脑血管病医师组成。刘畅是潇湘晨报的记者。刘丹和陈远兵也是这方面的通讯员。他们为了给这个手术提供报道支持也忙碌了一番。这次手术可真是惊心动魄啊!生命垂危之际,常规手术路径被封死了,医护人员要想办法把这颗颅内炸弹给拆下来。他们在复合手术室里就上演了一场惊心动魄的“大脑保卫战”。他们给患者建立通路后,小心翼翼地把一根根弹簧圈严密填塞入动脉瘤囊内。手术后造影显示动脉瘤腔内血流消失了,载瘤动脉也通畅无阻了。 这次手术的成功给大家提供了一个很好的借鉴意义:对于合并有主动脉、髂股动脉疾患的患者来说,经桡动脉入路是更安全更高效的一种选择呢!