国家医疗保障局近日启动《医疗服务真实世界医保综合价值评价管理指南（试行）》的公开征求意见工作，这是深化医保制度改革、完善医疗服务价值体系的重要举措。 当前，我国医疗保障制度面临新的发展需求。随着医疗技术进步、人口老龄化加速和群众健康需求提升，传统的医疗服务价格评估方式存在一定局限性。建立基于真实世界数据的医保综合价值评价体系，成为推动医保高质量发展的必然选择。该体系将综合考虑医疗服务的临床效果、患者获益、医保基金支出等多维度因素，形成更加科学、合理的价值判断标准。 指南的制定基于国家医疗保障局印发的《关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知》。该通知明确了试点工作的总体要求和实施路径，为建立全国统一的评价体系奠定了基础。通过试点先行、逐步推广的方式，有利于在实践中健全评价方法，确保体系的科学性和可操作性。 从改革意义看，建立医疗服务真实世界医保综合价值评价体系具有多重作用。一是有助于优化医保支付机制，引导医疗机构提高服务质量和效率，推动医疗资源的合理配置。二是能够更加准确地反映医疗服务的真实价值，为医保目录调整、价格谈判等工作提供科学依据。三是有利于保护患者权益，确保医保基金用在刀刃上，提高基金使用效率。四是促进医疗、医保、医药联动改革，形成更加协调的医疗卫生体系。 此次公开征求意见是民主决策、科学决策的重要环节。国家医疗保障局邀请社会各界提出建议，充分反映了对医疗机构、患者、专家学者等各方声音的重视。公众可以通过书面或电子邮件方式向医药价格和招标采购指导中心反馈意见，截止时间为2026年1月16日。这一开放的征求意见过程，有利于集思广益，使指南更加完善、更加符合实际。 从前景看，医疗服务真实世界医保综合价值评价体系的建立，将推动我国医保制度向更加精细化、科学化方向发展。通过引入真实世界数据，运用大数据分析等现代技术手段，可以更加准确地评估医疗服务的价值，为医保决策提供有力支撑。这一体系的完善和推广，将有助于实现医保基金的可持续发展，更好地保障人民群众的基本医疗需求。
基于真实世界证据构建医保综合价值评价体系，是提升医保治理能力、推动医疗服务高质量发展的关键举措。公开征求意见不仅是优化政策设计的重要环节，也为社会各界参与医保制度建设提供了机会。随着管理指南在试行中健全并形成统一标准，医保政策有望在“保基本、促公平、提质效”之间实现更高水平的平衡，让制度优势切实转化为群众的健康福祉。