问题：支气管胸膜瘘常与顽固性胸腔感染相伴，尤其在结核相关脓胸中更为多见。
患者胸腔长期炎症反复，胸膜增厚纤维化，形成类似“纤维板”的束缚，肺组织难以复张；一旦支气管破溃形成瘘口，空气与病菌可经瘘口进入胸腔，胸腔内感染又难以有效排出，导致“漏气—感染—瘘口难愈合”的循环，治疗周期长、复发风险高。
对胸外科而言，如何在控制感染的同时实现瘘口可靠闭合、减少残腔并保留肺功能，是决定预后的一道关键难题。
原因：从病理机制看，脓胸造成的长期炎症使局部组织血供受损，瘘口周围常伴炎性瘢痕与坏死，缝合或单纯修补难以在感染环境中稳定愈合；同时，剥脱纤维化胸膜虽可解除束缚，但肺与膈肌往往难以恢复原有形态，术后容易形成残腔。
残腔若缺乏有效组织填充，易被积液占据并成为细菌“温床”，进一步加重感染、拖慢康复。
传统方案在“控感染、封瘘口、消残腔”三者间难以兼顾，导致该病易陷入反复治疗与功能损失的困境。
影响：对患者而言，持续引流、反复手术与长期抗感染治疗不仅增加医疗负担，也可能造成肺功能不可逆下降，影响生活质量；对医疗体系而言，复杂胸腔感染占用床位时间长、围手术期管理难度大，且对多学科协同提出更高要求。
尤其在老年患者、基础疾病较多者中，治疗策略稍有偏差便可能带来并发症风险，如何提高一次性治愈率与功能保留度，具有现实迫切性。
对策：武汉市肺科医院外科团队将目光投向自体组织修复。
该院外科团队介绍，大网膜为位于腹腔内的腹膜结构，富含脂肪、血管及免疫相关细胞，组织活动度大，具备包裹炎症、促进血供与修复的特性，被临床形象称为“腹腔卫士”。
自2024年起，在清除胸腔病灶、控制感染的基础上，团队尝试将患者自体大网膜移植至胸腔：一方面用于填充术后残腔，减少渗液积聚空间；另一方面通过其活性组织特征实现对支气管瘘口的覆盖与封堵，借助良好血供提升局部抗感染与愈合能力。
该策略强调“先清除病灶、再修复重建”的分步思路，力求在感染环境中提高封瘘稳定性，并尽可能保留肺组织与呼吸功能。
临床实践中，73岁的患者李某因严重脓胸合并支气管胸膜瘘在该院就诊，团队为其实施分期手术：先行脓胸病灶清除，再以自体大网膜填塞胸腔并封堵瘘口。
术后恢复显示瘘口较快闭合，患者摆脱引流管后回归日常生活。
院方表示，国内虽已有零星尝试，但将其系统化并转入常规操作的单位并不多见。
随着病例积累和流程规范化，该院已将该技术由探索应用推进至常规治疗路径，以期让更多复杂患者获得稳定可复制的治疗选择。
前景：从治疗趋势看，自体组织修复与感染控制并重，符合复杂胸腔感染救治从“清创引流”向“清除+重建”的发展方向。
下一步，相关技术的推广仍需建立更完善的适应证与禁忌证评估、围手术期感染管理、营养支持及呼吸康复方案，并通过多中心数据验证疗效与安全边界。
同时，随着结核等慢性感染的规范化管理持续推进，临床对后期并发症的早识别、早转诊将进一步影响治疗成效。
若能在区域内形成标准化流程与人才梯队建设，该技术有望在提高治愈率、降低复发率、保留肺功能等方面释放更大价值。
武汉市肺科医院的这项医疗创新，不仅为顽固性胸腔感染患者带来了新的治疗希望，更展现了我国临床工作者在攻克医学难题上的智慧与勇气。
从"以病为中心"到"以患者为中心"，从被动治疗"到"主动修复"，这一技术突破标志着胸外科治疗理念的重要转变。
随着医疗技术的不断进步，相信更多曾被视作"不治之症"的顽疾终将被现代医学所征服。