别小看蛋白质对手术后恢复的作用,有的病人因为没吃够,体重掉了10斤多还站不起来,伤口也愈合不了。要想让身体快点恢复正常状态,光靠喝鸡汤和小米粥远远不够,最关键的一步就是要确保每天摄入足够的蛋白质。 我们把这段从进手术室到拆线回家的日子称为“围术期”。医生虽然会提醒别吃太杂,但每天吃的粥、面条、软饭和鸡蛋加起来,蛋白质总量少得可怜。手术本身对身体就是一种伤害,这种应激反应会让身体疯狂分解旧组织来修复损伤,蛋白质就是修复所需的最宝贵材料。如果供应不足,肌肉修复、免疫细胞恢复和肝脏功能都会受到影响,尤其是大手术患者更吃亏。 《成人围手术期营养支持指南》里给了一个明确的数字:每天的蛋白质摄入量应该是1.5到2.0克每公斤体重。换算下来,一个66公斤的成年人每天要吃99到132克蛋白质,比平时多很多。普通成年人平时每天只需摄入65克(男)或55克(女)蛋白质。给术后患者大幅增加蛋白质摄入不是口号,而是必须要听从的医嘱。充足的蛋白质能帮助肌肉更快恢复、合成急性期反应蛋白以及加速伤口愈合。 如果想通过日常三餐凑够100克蛋白质,你需要这样吃:主食250克(含25克蛋白质)、鸡蛋2个(12克)、牛奶300毫升(10克)、瘦肉100克(20克)、鱼虾100克(18克)、豆腐120克(10克),再加上其他蔬菜类食物大约5克蛋白质。这还没算上其他可能的食物来源。不过术后胃肠功能会变差胃口也不好,很多人连一半的量都吃不下。这样就会导致体内的氮平衡变成负数:身体会分解肌肉来供能,免疫力下降人越来越虚弱。 如果饮食跟不上身体需求的时候就需要考虑肠外营养或者肠内营养了。这些营养制剂可以在短时间内补足缺口把负氮平衡变成正氮平衡,让受损的组织有材料可以修复,免疫细胞也能正常工作。 给亲友几个术后饮食的建议:手术前要告知营养科进行评估会诊;术后6小时内可以先喝清流液再逐渐过渡到全量流食最后吃软饭;蛋白来源不要只盯着红肉可以多吃鱼虾豆腐鸡蛋和牛奶等多种食物来补充微量元素。 营养不良可不是小事儿延安市人民医院营养科会做系统评估包括体重BMI白蛋白三头肌皮褶厚度和各种生化指标任何一项指标不合格都可能让手术效果大打折扣。对于体质虚弱食量差或者最近明显掉秤的患者一定要在手术前完成营养干预不能把康复的主动权交给运气。 延安市人民医院营养科成立七年了已经把营养治疗融入多学科诊疗中无论是功能性便秘还是肿瘤放化疗减重或者糖尿病管理和老年衰弱都能用定制化方案精准干预不再只是说“多吃点”而是通过数据指导精确到克到天确保各种关键营养素真正进入身体并发挥作用。