孕期合并巨大子宫肌瘤是产科的难题。永州市中心医院接诊的这名患者——肌瘤直径达12厘米——且位于子宫下段切口位置。这类情况容易引发产道梗阻、胎盘早剥等严重并发症。加上孕期子宫血流量比平时增加4至6倍，手术出血风险极高。 面对此复杂病情，医院启动了多学科联合诊疗。产科主任何赟介绍，传统做法是分期手术，但这会增加患者的身心负担。在充分尊重患者保留子宫的意愿后，妇产科、麻醉科等7个学科的专家组经过三轮论证，制定了"一刀双治"的手术方案。 手术中，医疗团队表现出高超的协作能力。主刀医师采用改良式切口路径避开主要血管，结合钝性剥离和电凝止血技术，在18分钟内完成肌瘤摘除并顺利娩出3.2公斤的新生儿。术中出血量控制在800毫升以内，远低于同类手术1500毫升的平均水平。这得益于医院引进的自体血回输系统和团队对止血时机的精准把握。 业内专家认为，这个案例具有重要示范意义。从技术上看，突破了直径超过8厘米的孕期肌瘤不宜同期切除的既有认识。从管理上看，验证了多学科协作在急危重症救治中的核心价值。作为湖南省省级孕产妇急救中心，永州市中心医院近三年已开展高危妊娠MDT诊疗127例，对应的经验正被纳入《湘南地区产科危急重症处理指南》的修订。
母婴安全不仅取决于一次手术的成功，更需要制度化的风险管理和以患者需求为中心的决策能力；把风险看清、把多学科力量整合好、把应急预案落实到位，才能在复杂病情中争取更多的确定性。随着高危妊娠病例增加，推动优质医疗资源下沉和区域协同救治网络建设，将是守护生命起点、提升群众健康获得感的重要课题。