问题: 近期,肛肠疾病患者就诊量显著增加,其中不乏因长期忽视便血症状而延误治疗的典型案例。
浙江省中山医院肛肠科副主任医师刘志先介绍,一名20多岁的男性患者因长期便血未重视,最终因失血性休克送医,血红蛋白降至极低水平;另一名33岁女性患者便血半年,自认为痔疮发作,经检查确诊为低位直肠癌中晚期,已伴淋巴结转移。
原因: 肛肠疾病高发与多种因素相关。
一方面,现代人久坐、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯加剧了肛肠负担;另一方面,公众对便血症状的认知存在误区,常将其简单归为痔疮,自行用药或置之不理。
刘志先指出,痔疮便血多为鲜红色、血便分离,而肠癌便血常呈暗红色,可能伴随黏液或脓液,但症状并非绝对,需专业检查确诊。
影响: 延误治疗可能导致严重后果。
长期便血可引发贫血,甚至休克;若为恶性肿瘤,错过早期治疗窗口将大幅增加治疗难度和风险。
上述33岁患者若早做肛门指检,病情或可更早发现。
此外,手术风险与恢复周期也随病情加重而显著上升。
对策: 专家建议从预防、诊断、治疗三方面入手。
预防上,应避免久坐、控制排便时间(3-5分钟)、增加膳食纤维摄入;诊断上,肛门指检是低位直肠癌的经济有效手段,肠镜则可覆盖更高位病变;治疗上,便血频繁、痔疮脱出严重或保守治疗无效者需考虑手术。
刘志先特别呼吁,40岁以上普通人群应定期筛查,有家族史或大便习惯改变者需提前至35岁。
前景: 随着健康意识提升和筛查技术普及,早期肛肠疾病检出率有望提高。
医疗机构正加强科普宣传,帮助公众区分痔疮与肿瘤症状。
未来,通过优化筛查策略和规范治疗流程,肛肠疾病尤其是直肠癌的防治将更加精准高效。
便血不是“忍一忍就过去”的小事,也不该成为“自我诊断”的惯性出口。
把痔疮当作可管理的慢性问题,把肿瘤当作必须排除的风险底线,在科学检查与健康生活方式之间建立更紧密的连接,才能将许多本可避免的代价止于早期、化于未发。