专家建言"十五五"眼健康规划:强化基层诊疗能力建设 构建同质化医疗服务体系

研讨会释放出一个明确信号:面向“十五五”,眼健康工作正从“提高可及性”向“提升同质化、规范化与可负担性”进一步迈进。

眼底疾病等慢性病程长、复诊频、管理要求高,既考验医疗体系的连续服务能力,也直接影响群众就医获得感。

问题:基层眼科能力与规范化水平仍存在差距。

与会专家指出,近年来在政策推动和社会关注度提升的背景下,眼底慢病的规范管理与诊疗能力已有改善,但现实中仍存在“同一疾病在不同机构诊疗路径不一致、技术水平不均衡、随访管理不连续”等现象。

对不少患者而言,确诊后需要长期随诊与治疗,跨区域就医、频繁往返带来的时间和经济成本依然突出,一些潜在需求尚未得到充分满足。

原因:供给侧短板与慢病特性叠加,导致管理难度上升。

一方面,基层专科医生培养周期长、病例量和手术训练机会相对不足,标准化路径在基层落地不够充分;另一方面,慢病管理高度依赖复诊、随访和患者依从性,受药物治疗方案、就医便利程度、医疗资源分布以及费用负担等多因素影响。

专家强调,若治疗需要较高频次的注射和随诊,容易降低患者坚持治疗的意愿;相对而言,能够减少就诊次数、提升便利性的治疗选择,更有利于长期管理与病程稳定。

此外,检验检查结果互认、病历随访信息共享不足,也会造成重复检查和反复奔波,进一步抬高综合成本。

影响:差距不仅影响疗效,也影响公平与效率。

对患者而言,依从性不足可能导致治疗间断、病情波动甚至视功能不可逆损害,形成“越拖越重、越重越贵”的恶性循环;对医疗体系而言,大医院虹吸效应加重,基层服务能力提升受限,分级诊疗难以充分发挥作用,医疗资源使用效率受到影响。

眼健康与老龄化社会需求相互交织,若基层能力与数字化支撑不到位,将在未来形成更大的服务压力。

对策:以标准化、协作化、数字化和可负担性为抓手,形成系统解决方案。

专家建议,首先要推动眼科诊疗流程的规范化与标准化,围绕常见病、多发病和眼底慢病建立统一、可执行的诊疗路径和随访管理规范,促进不同层级医疗机构实现“同病同治”的同质化服务。

其次,强化基层专科人才培养,依托专业学会、医联体等平台建立常态化培训机制,通过教学查房、手术带教、病例讨论与专题授课等方式提升基层医生的临床决策与操作能力,推动先进技术在基层“可学、可用、可持续”。

四川大学华西医院方面介绍的专科联盟与双向转诊机制,为优质资源下沉提供了可借鉴的路径:通过专科协作网络与适宜技术推广,既能提升基层诊疗能力,也有助于患者在本地获得连续服务。

在减轻患者负担方面,与会人士认为,应综合发挥医保政策的引导作用与医疗服务供给的优化作用。

一方面,持续推动合理用药和疗效提升,兼顾治疗便利性,减少因频繁就医带来的隐性成本;另一方面,在政策允许范围内探索将更多临床价值明确、能够改善依从性的治疗方案纳入保障范围,让患者在“治得好”的同时更能“治得起”。

同时,建设数字化支撑体系被认为是提升效率的关键方向之一:通过搭建区域或专科协同平台,推进检验检查结果互认,打通病历资料与随访信息,形成跨机构连续管理链条,减少重复检查与无效奔波,提升患者依从性和整体管理质量。

前景:从“补短板”到“提质量”,眼健康治理将更注重系统协同。

展望“十五五”,专家普遍判断,随着社会对眼健康的重视程度提升,相关政策将更聚焦基层能力建设、规范化路径落地和保障体系完善,推动资源配置更均衡、服务更连续、管理更精细。

未来工作重点有望从单点技术突破转向全流程管理优化:既要让规范诊疗标准在基层可执行、可评估,也要让信息互通成为常态,让患者在家门口获得可持续的慢病管理服务。

眼健康关乎民生福祉,其发展水平是衡量医疗卫生服务体系完善程度的重要标尺。

随着“十五五”规划的推进,如何在资源分配、技术推广与政策保障上形成合力,将成为下一阶段的关键课题。

只有让优质医疗服务触达每一名患者,才能书写健康中国建设的“明亮”篇章。