问题：在儿童青少年近视持续上升的背景下，一些孩子出现度数增长过快、眼轴明显延长；浙江大学医学院附属儿童医院眼科门诊近日接诊一名11岁男孩，三年近视增加约400度，过去一年眼轴增长幅度也明显高于同龄人。家长起初以为只是用眼过度所致，但检查发现，孩子多次测得眼压在24—30mmHg，已超出正常范围。原因：医生介绍，高眼压可能是推动眼轴加速增长的重要因素之一。眼压长期偏高会增加眼球壁，尤其是眼后部巩膜的牵拉负担，使眼轴被动延长，从而加快近视进展。对应的研究提示，眼压越高、波动越明显，近视加深的风险越大。同时，高眼压也是青光眼发生和发展的重要危险因素。儿童眼球仍在发育，风险更需要及早评估和干预。影响：近视快速进展不仅影响视力，还会增加眼底病变风险。若高眼压长期存在，即使尚未出现明显视神经损害，也可能在不易察觉的情况下推进病程，提高未来发生青光眼的可能。一旦视神经受损，往往不可逆，可能对孩子的学习生活及终身视功能造成长期影响。对策：专家建议，儿童近视防控不应只关注度数和眼轴，眼压也应纳入常规评估。是否需要干预，应综合眼压水平及波动情况、近视进展速度、角膜厚度、家族史、年龄等因素判断。对眼压轻度升高且近视相对稳定者，可加强观察并按期随访；对眼压明显偏高、近视和眼轴增长加速者，应尽早开展降眼压治疗，以减缓眼轴增长。同时建议建立长期管理：定期测量眼压；每2—3个月监测眼轴变化；每3—4个月评估视盘及视野；如出现眼胀、视物模糊等不适，及时就诊。前景：随着近视防控进入更强调综合管理的阶段，临床将更加重视眼压、眼轴等关键指标的动态评估，并根据个体情况制定干预方案。医疗机构、学校和家庭也需形成合力，在儿童眼健康筛查中加入高眼压预警，提高早发现率。通过规范随访、科学干预和健康教育，有望降低快速进展性近视及相关并发症风险。
青少年视力健康不容忽视；高眼压该“沉默的视力杀手”提醒我们：近视防控不能停留在配镜和度数变化上，而应转向更全面的眼健康管理。正如孙雯主任所言：“守住眼压红线，就是守住光明的未来。”这既依赖医疗手段的及时介入，也需要家庭、学校与医疗机构协同配合，共同为孩子建立更稳固的视力保护体系。