赵女士在怀孕后期体检时，发现CA153这个肿瘤标志物的数值变高了。她吓得不轻，赶紧跑到浙江大学医学院附属邵逸夫医院体检报告咨询室找医生询问。医生先让她别太担心，说CA153升高的原因其实很多。 CA153全称是糖类抗原15-3，由MUC1基因编码生成的一种跨膜糖蛋白，主要存在于正常乳腺、肺、胃肠道、卵巢等组织的上皮细胞表面。平时在健康人身上，CA153的浓度通常不高。一旦这些组织发生癌变，由于细胞结构改变或者分泌增加，CA153就可能大量跑到血液里去。这种糖蛋白最早是从乳腺癌细胞里发现的，现在被当作一种辅助反映肿瘤存在的标志物。临床上一般是通过抽血化验来检查它的数值。 虽然CA153和乳腺癌关系最紧密，但它也不一定只代表乳腺癌。临床上会把CA153和CEA联合起来查。对于早期乳腺癌患者来说，单纯CA153阳性的比例比较低；但在晚期或转移性乳腺癌里，它的阳性率能达到70%到80%。这个数值还能反映肿瘤负荷的大小，病情发展的时候它就会显著升高。其他像卵巢癌、肺癌、消化道肿瘤、子宫内膜癌这些上皮来源的恶性肿瘤也可能让CA153升高。不过要注意的是，这只是个辅助指标，不能光靠它一个人就确诊癌症。 医生告诉赵女士，CA153升高并不一定就是得了肿瘤。除了恶性疾病外，很多非肿瘤性疾病或者生理状态也会让它变高。比如在妊娠期（尤其是中晚期）和哺乳期，因为乳腺组织活跃了一点，数值可能会轻微升高。年纪大了或者有一些良性乳腺疾病、肝脏疾病、卵巢疾病、肺部疾病的人也可能出现这种情况。 要是发现CA153只是略高于正常范围上限，可能只是个体差异或者其他小毛病引起的；但要是比正常值高出很多（比如超过100U/mL），或者数值一直往上涨，那就得警惕是不是长了肿瘤。对于有乳腺癌高危因素的人或者身体有异常症状的患者，建议直接去专科门诊做超声、钼靶、MRI或者活检等检查。对于已经确诊癌症的病人来说，最重要的是看这个数值在治疗前后是怎么变化的。 总之呢，CA153在病情监测和疗效评估上挺有帮助的，但不能把它当成确诊的金标准。面对检测结果要保持理性态度，最好是把临床表现、影像学检查还有病理学结果放在一起综合分析才行。守护健康的根本还是得靠定期体检、注意身体发出的信号以及保持健康的生活方式。