把内分泌系统的疾病摆到眼前，先来看先天性甲状腺功能减低症。这病分成两类，散发性的主要是因为宝宝出生时甲状腺长不好或者合成激素的酶出了问题。另一种是地方性的，在缺碘的山区多见。新生儿期时，宝宝往往会迟产，脑门缝特别大，黄疸退得慢，超过两周才好，出生后肚子胀、大便难拉、肚脐鼓包，容易被误认为是先天性巨结肠。 到了症状明显的时候，有特殊的面容和体态，智力和身体发育都比同龄人慢，生理功能也低下。地方性甲状腺功能减低症又分两种情况：一种是“神经性”综合征，以走路不稳、瘫痪、聋哑和傻为特点，不过身材倒是正常；另一种是“黏液水肿性”综合征，表现为长得慢、性发育也慢、智力差、身上肿得厉害。检测发现血清T4低、TSH高，大约有25%的孩子还有甲状腺肿大。 筛查是在宝宝出生后2到3天的时候用干血滴纸片测TSH浓度。确诊要看血清里的T4、T3和TSH数值。如果T4降低而且TSH明显升高，基本就能确定是这个病了。治疗得靠终身吃药补充甲状腺素制剂，像L-甲状腺素钠就可以。同时还得把各种维生素、矿物质和蛋白质给补足。更多医师考试的资讯或者备考干货请大家持续关注北京张博士医考中心公众号。