各位听众朋友们，大家好！华西生殖文献速递第302期又跟大家见面了。今天我们要聊的话题是，患有子宫内膜异位症的女性，用辅助生殖技术助孕，最后到底能有多大的成功率呢？咱们四川大学华西第二医院生殖医学科的肖丽副主任医师，把这个研究的关键数据给咱们详细解读一下。 说到子宫内膜异位症，大家可能听说过，它影响了大约10%的育龄女性。很多姐妹们被这个病拖累了，没法怀孕，都眼巴巴盼着能用辅助生殖技术怀上宝宝。不过话说回来，她们的成功率到底比其他不孕的姐妹高还是低？这事儿一直没个定论。所以咱们这次研究的主要目的，就是想看看这几类患者的实际结局到底咋样。 肖医生给咱们挑的这个研究挺有意思，是在澳大利亚和新西兰做的一个大样本回顾性队列研究。她们把2014年到2019年间启动自体辅助生殖技术治疗的79318名女性都给纳入进来了，一直随访到2021年或者宝宝出生为止。研究人员根据病因把参与者分成了三拨人：第一拨就是单纯有子宫内膜异位症的，一共4311人；第二拨是除了这个病还有别的毛病的，6312人；第三拨就是单纯因为别的原因不怀孕的，68695人。 咱们来看数据说话。结果显示，有5%的女性报告说唯一的病因就是子宫内膜异位症（也就是单纯那一组），还有8%的人虽然也有这个病但还拖着别的毛病。剩下的63%是因为别的原因不孕，24%原因不明。算一算累积活产率吧，这就很有意思了。 假设那些中途放弃治疗的女性以后都生了孩子的话，也就是用保守算法来算的话，单纯子宫内膜异位症组的姐妹们在完成第六个完整周期后大概能有64%到83%的活产率。反倒是那些合并了其他因素的人差了点，大概在54.3%到68.7%之间。最惨的是那些没有这个病的其他不孕组姐妹，只有57.3%到76.5%左右。 也就是说，如果拿单纯子宫内膜异位症组的人跟其他不孕组比一下的话，她们的成功率要高出6%。这就说明单纯的子宫内膜异位症其实并不怎么影响最后生孩子的结果，大家完全可以乐观一点。不过反过来讲，要是有别的毛病在身上的话就不一样了。合并其他因素的人反而比单纯的那拨人低了5%左右。 更让人担心的是妊娠丢失率。这个数据表明合并其他因素的人比单纯的那拨人高出了46%。这是个非常大的数字了！所以说这种情况更需要医生进行个体化的管理才行。 最后肖医生也提了个醒儿：这个研究没太细看每个人的病情有多严重或者表现形式是啥样的。毕竟病情轻重也会影响成功率嘛！但是不管怎么说，这次的发现都给咱们提供了宝贵的参考资料。以后咱们医生给患者咨询的时候心里就更有底了。