青岛三医成功实施超声内镜引导弹簧圈栓塞术 精准拆除肝硬化患者血管"炸弹"

问题: 62岁的王先生因肝硬化失代偿期导致门静脉高压,突发大量呕血,生命垂危。

检查发现其胃底存在直径4厘米的巨大静脉瘤,并伴有罕见的“自发性胃肾分流道”(SGRS),传统治疗方法极易引发致命性异位栓塞。

原因: 肝硬化患者门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张,严重时破裂出血。

SGRS是一种异常血管通道,直接连接胃底曲张静脉与肾静脉,使得常规组织胶注射治疗风险极高,胶体可能随血流进入肺、脑等关键器官,造成严重后果。

影响: 此类病例病情凶险,救治难度大,死亡率高。

王先生入院时血红蛋白仅57g/L,伴有严重凝血功能障碍,若不能及时有效干预,极可能因失血性休克或多器官衰竭死亡。

对策: 面对这一高危病例,青岛市第三人民医院迅速启动多学科协作机制,消化内科、重症医学科、麻醉科专家联合制定治疗方案。

团队决定采用“超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射”技术,通过超声内镜精准定位目标血管,植入弹簧圈作为支撑骨架,再注入组织胶形成稳固栓子,有效封堵出血源。

手术过程中,团队在超声实时引导下,将两枚微型弹簧圈精准置入目标血管,随后注入组织胶,形成“钢筋混凝土”式栓子,成功阻断异常血流。

术后患者出血立即停止,生命体征稳定,一周后康复出院。

前景: 据统计,肝硬化合并胃底静脉曲张患者中SGRS的发生率约为10.5%至21%。

超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射技术以其精准、安全、有效的特点,为这类复杂高危病例提供了新的治疗路径。

此次手术的成功,不仅展现了青岛市第三人民医院在危急重症救治中的技术实力,也为区域医疗水平的提升注入了新动力。

一例危重出血的成功救治,既是对临床技术与团队协作的检验,也折射出医疗服务从“能救”向“更安全、更精准”升级的方向。

面对肝硬化等慢性疾病带来的高风险并发症,医疗机构需要持续提升早筛评估能力、完善多学科快速响应机制,并推动微创介入技术规范化应用,让更多患者在关键时刻获得可及、可靠的救治通道。