凌晨时分，一名26岁的研究生患者因剧烈头痛伴呕吐被紧急送往医院。头颅CT检查显示脑干出血，病情危急。接诊医院随即将患者转往复旦大学附属中山医院进行专科救治。 脑干是人体生命中枢，调控呼吸、心跳、血压等基本生命体征，同时支配肢体运动和感觉功能。脑干出血属于神经外科危重症，死亡率和致残率极高。患者入院时意识尚清，但已出现双侧眼球运动受限和单侧面肌瘫痪。更为紧急的是，术前准备期间患者意识急剧恶化，陷入嗜睡状态，呼吸和心跳随时可能停止。 中山医院神经外科主任张晓彪指出，手术面临两大难题。其一，脑干结构复杂精细，神经纤维密集，手术需要毫米级精度；其二，术前病因未明，必须在手术中同时完成血肿清除和病因诊断。 医疗团队决定采用内镜下微创手术。相比传统开颅显微手术，内镜配备高倍放大系统和照明装置，能提供近距离、多角度的清晰视野，使医生精确识别血肿与正常脑组织的界限，在彻底清除病灶的同时最大限度保护周围脑组织。 张晓彪主任率领柳双、李宸两位主治医师采用枕下中线经幕帆入路实施内镜微创手术。术中，医疗团队首先清除了第四脑室及导水管内的血肿，解除脑脊液循环梗阻。随后通过内镜观察，发现脑干出血灶内存在异常血管组织，初步诊断为海绵状血管瘤。 该肿瘤与脑干神经组织粘连紧密，切除风险极高。医疗团队凭借内镜提供的精细视野，沿肿瘤边界进行细致分离，在保护神经功能的前提下，将病变组织完整切除，全程未对脑干造成额外损伤。手术历时约3小时顺利完成。 术后患者生命体征保持平稳。经过一晚ICU观察，患者次日成功拔除气管插管，意识恢复清晰，面部及眼球活动未见更恶化，四肢肌力恢复正常。
这场生命救援展现了现代神经外科微创技术在危重症救治中的实际价值；在高风险手术中实现疗效与安全的平衡，该案例提供了有力的证明。它也为我国医疗技术的创新发展提供了生动范例，预示着精准医疗时代下更多生命救治的可能性。