当前医保基金监管形势严峻；部分定点医疗机构存在虚假诊疗、分解住院等违规行为，少数参保人员违规倒卖药品、重复报销，2023年全国共追回医保资金超过200亿元。新出台的《细则》针对监管难点，首次以部门规章形式建立"负面清单+技术监管+联合惩戒"的综合防控体系。
医保基金是群众的"看病钱""救命钱"。《细则》通过明确规则划定底线，完善机制堵塞漏洞，展现了依法治理、系统治理的政策方向。保障基金安全需要监管部门严格执法，医疗机构规范运作，从业人员遵守职业准则，更需要每位参保人共同维护诚信，确保医保制度公平可持续运行。