65岁的李大大爷突发急性心梗,医生叹息着说,这次可真是错过了好几次抢救的机会。李大大爷高血压八年了,吃着降压药,也不知道血压控制得咋样。这一大早四点多,李大大爷突然觉得胸闷、前胸后背疼还出汗,吃了丹参滴丸也没好转。到了六点多实在顶不住了,叫了救护车送医院。其实李大大爷前几天也有过胸闷出汗的情况,吃点丹参滴丸休息一下就缓解了,也就没当回事儿。等到了医院已经七点多了。医生一查心电图,V1-V5导联甚至V6导联都显示ST段抬高了,“R”波却低得很,几乎看不见,这说明心肌损伤得厉害啊!而且范围还不小,是广泛前壁的问题。医生立刻给李大大爷做了导管室检查。结果发现左冠状动脉前降支和旋支都有多处严重狭窄,前降支直接堵死了。医生给前降支放了一枚支架就把血管开通了。虽然左旋支也有问题,但医生说急性心梗时先处理最危险的“罪犯血管”,其他的可以以后再解决。这个病况让医生挺惋惜的,李大大爷一路错过了预防冠心病、避免急性心梗以及急性心梗后挽救缺血心肌的机会。虽然放了支架保住了命,但坏死的心肌已经没救了,心功能受损是板上钉钉的事。 第一次错过了预防冠心病的机会。李大爷住院检查才发现高血脂高血糖呢。57岁初诊高血压时没查这些危险因素呢。要是早发现早干预,至少能延缓发展到冠心病的时间。 第二次错过了阻止急性心梗发生的机会。李大大爷发病前几天就有胸闷出汗的症状了,其实就是不稳定性心绞痛发作。李大爷以前没这毛病呢,是初发心绞痛容易导致心梗呢。这说明动脉粥样硬化严重狭窄影响供血了呢。 第三次错过了抢救濒死心肌缩小梗死范围的机会。李大大爷凌晨四点就发病了呢,结果硬扛到六点多才去医院呢。一般来说心绞痛发作不超过15分钟就能缓解呢。 李大爷凌晨四点多就开始胸痛胸闷还出汗持续不缓解呢。结果硬扛到六点多才去医院呢。虽然及时放了支架但心电图显示心脏前壁已经坏死了。 通常心绞痛发作不超过15分钟就能缓解呢。发病后含服硝酸甘油间隔5分钟1次三次不缓解就得赶紧上医院了。 一般来说心绞痛含服硝酸甘油1到2分钟就能缓解呢。如果心肌缺血超过20分钟就会开始坏死了。 曾经有研究显示胸痛伴有出汗心梗的可能性很大呢。 心肌细胞坏死是从心内膜下逐渐发展到心外膜的。 早期开通血管就能让缺血心肌免遭坏死缩小梗死范围就不会透壁性坏死了。 透壁性心肌梗死就是这块儿心肌彻底没用了没有收缩功能了肯定影响心功能这部分还容易形成室壁瘤里面还长血栓呢。 胸痛不缓解就赶紧叫救护车去医院是非常正确的呢。 急性心梗患者切忌发病后自行活动因为心肌缺血坏死时电活动非常不稳定容易发生恶性心律失常呢。 救护车有医护人员备有急救仪器药品随时处理转运途中安全能得到最大限度保障啊!