问题:慢性肾脏病隐匿性强,基层早筛需求突出;肾脏疾病早期症状往往不明显,不少患者只出现乏力、水肿、夜尿增多等非特异性表现,容易被忽略。一旦发展到中晚期,治疗成本显著增加,并常与心血管事件风险叠加。同时,高血压、糖尿病等慢性病人群规模较大,肾损害发生率会随病程延长而上升,基层群众对“筛查什么、何时筛查、如何管理”的认识仍有待提高。 原因:生活方式与慢病叠加,健康管理需要提前介入。近年来,部分居民存高盐饮食、含糖饮料摄入偏多、作息不规律、久坐少动等情况,再加上高血压、糖尿病、高尿酸等危险因素,使肾脏长期承受代谢与血流动力学负担。另一上,基层医疗服务专科资源配置、慢病随访连续性、健康教育覆盖诸上仍面临压力,增加了“发现晚、转诊晚、干预晚”的风险。将筛查、宣教和干预前移至社区,是降低疾病负担的重要手段。 影响:把服务送到家门口,有助于降低“沉默疾病”带来的公共健康风险。3月12日,信阳市中医院联合龙飞山街道办事处卫生服务中心,羊山新区新时代文明实践中心开展“关注肾脏,关爱健康”公益义诊。医院从肾内科、血液净化室、泌尿外科、心内科、内分泌科、康复科等科室抽调骨干,形成多学科协同服务。现场为居民提供血压、血糖检测和健康咨询,并结合中医望闻问切与体质辨识,对个体风险进行综合评估。围绕慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压涉及的肾损害等常见问题,专家就用药规范、复查指标、饮食与运动等进行解答;对水肿、腰痛、淋证、癃闭等肾系相关症状,提供中西医结合的指导,帮助群众建立“风险可识别、管理可持续”的健康意识。 对策:以“早筛+科普+中医药适宜技术”提升基层综合防治能力。活动现场通过主题展板、健康手册等形式,集中讲解肾病防治要点,倡导“早诊早治”,并提醒高风险人群定期检测。针对居民的常见疑问,专家重点强调控盐、合理控糖、规律作息、避免憋尿、科学饮水等生活方式干预的重要性,并提示如出现泡沫尿、血尿、水肿、尿量变化等情况,应及时就医评估。在服务设置上,义诊增设中医适宜技术与养生体验区,提供针灸、刮痧、耳穴压豆等体验,并配套中药饮品、中医养生粥品尝及香包发放,在提升参与度的同时传播“治未病”理念。通过将健康宣教、筛查评估、个性化建议与中医药特色服务整合,形成“一站式”便民服务,增强群众对慢病长期管理的可操作性。 前景:推动优质资源常态化下沉,形成肾病防治长效机制。业内人士指出,肾脏健康管理需要医疗机构、基层卫生服务中心和社区共同推进:一上,完善以慢病随访为核心的分级诊疗与转诊衔接,提高高危人群识别与规范管理能力;另一方面,通过多学科联合门诊、健康讲堂、社区筛查等方式,将肾病早筛纳入慢病管理的常规环节,并探索与心血管、内分泌等系统管理的协同路径。信阳市中医院表示,将持续开展面向基层的公益服务与健康科普,推动中医药适宜技术更好融入慢病综合防治,更提升群众健康素养。本次义诊累计服务百余名群众,既满足了居民的即时需求,也为推动健康管理前移提供了实践样本。
肾脏健康既关系个人生活质量,也考验公共卫生治理能力;把义诊作为入口,把随访管理做成长期机制,把健康知识转化为可坚持的生活方式,才能真正把慢性肾病防治关口前移。守护“生命之源”,从一次筛查、一次咨询开始,坚持长期、科学管理,让更多人获得可及、可持续的健康服务。