天津大学爱尔眼科医院眼底病诊室，一段持续十年的诊疗随访迎来暖心时刻。86岁的白女士近日向主诊医师刘曼团队赠送锦旗。经过长期规范治疗和随访管理，她的视力从最初双眼视物模糊，恢复到目前生活能够完全自理。这个案例也折射出老龄化背景下慢性病长期管理的难点与可行路径。临床资料显示，白女士2016年因长期照料患病配偶身心压力较大，突发双眼黄斑变性。该类老年性眼底病变可造成中央视力受损，早期症状又容易被误当作“老花”，从而延误就诊。国家卫健委数据显示，我国50岁以上人群黄斑变性患病率达15.5%，已成为重要致盲原因之一。病情进展期间，白女士也遇到不少老年患者常见的困难：外院治疗效果不理想，出行和生活需要他人帮助，生活质量明显下降。类似情况并不少见——中国医师协会调研显示，约43%的老年慢性病患者存在治疗依从性不足问题。转机来自系统化诊疗方案的建立。刘曼医疗团队采用玻璃体腔注药等国际通行治疗方式，并结合高龄患者特点制定个体化方案。，白女士坚持规律复诊，与团队长期随访机制形成良性配合，使治疗节奏在病情稳定后逐步从两个月一次调整为年度巩固随访，最终实现长期稳定。业内专家表示，该案例的经验具有参考意义：一上说明了诊疗技术的进步，如抗VEGF等药物治疗可帮助多数早期患者稳定视力；另一方面也验证了慢性病管理中“医院—社区—家庭”协同网络的重要性。天津市卫健委近期已将眼底病筛查纳入基本公共卫生服务，预计三年内覆盖百万老年人群。
从一位老人十余年的坚持与一支医疗团队的长期守护可以看到，慢性眼底病并非“只能听天由命”。关键在于尽早识别风险、尽快进入规范诊疗轨道，并把随访管理作为治疗的一部分。将眼健康纳入老年健康治理体系，让更多人守住“看得见的晚年”，既关乎具体民生体验，也是积极应对人口老龄化的重要内容。