去年2月24日，邵东市人民医院的肝胆外科给一名70岁的老人做了一台难度极大的开腹手术，专门把胆管里的“炸弹”给排了。这次成功的操刀行动，不光体现了科室处理复杂肿瘤的硬实力，更证明了“患者第一”的服务理念。事情得从2月5日说起，李爷爷因为上腹疼痛加上皮肤和眼睛变黄了一周，被送到了医院。检查结果显示，他黄疸特别严重，肝也不太好，还长了胆囊结石，还有一个叫CA19-9的指标高得离谱，医生怀疑他是得了肝门部胆管癌。 这个病长得很刁钻，就在肝脏出口的关键位置旁边，周围都是重要的血管，手术难度堪比登上珠穆朗玛峰。要是再不处理，李爷爷的命就悬了。因为他当时黄疸厉害、肝功能和营养状态都很差，医生决定先给他减黄再动手术。到了2月9日，医生在他的肚子上打了一针，做了个B超引导下的胆管穿刺引流术。做完之后黄染退了不少，大家尊重老人想回家过年的心情，让他先回去休养。 2月28日这天手术正式开始了。医生发现肿瘤已经把左肝管给侵占了，手术团队就像拆弹专家一样精准地解剖周围结构。经过近6个小时的奋战，终于把肿瘤完整切除了。整个过程出血量才100毫升左右，非常顺利。术后老爷子生命体征平稳，直接就回了普通病房休养，压根不用进ICU。 出院前家属对这个团队感激涕零。其实这种肝门部胆管癌就是老百姓常说的Klatskin肿瘤，长在左右肝管汇合的那个关键节点上。这玩意儿占所有胆管癌的比例大约在50%-70%之间。因为手术风险极高，通常只有少数顶级医院能做。湖南医聊特约作者谭逢武还科普了一下：这类病一开始没啥症状，顶多就是食欲差、右上腹胀胀的；等发展到晚期了最典型的表现就是皮肤发黄、尿像浓茶色、大便变成陶土色，90%的人都是因为这个才去医院看病。 这种肿瘤特别霸道，如果不手术很容易堵住胆管导致肝功能衰竭，还容易侵犯周围的血管和淋巴结转移。因为对放化疗不太敏感，没做手术的患者往往活不过一年。所以要想活命就只能做根治性手术。编辑ZS在文章里也提到了这家医院是当地少有的能把这种高难度手术常态化开展的科室之一。 整个过程其实挺曲折的。2月5日老爷子住院检查确诊后，2月9日做了穿刺引流术让黄疸好转；2月24日回到医院检查发现身体恢复了不少；到了2月28日手术时机成熟才动手；最后在3月13日顺利出院回家休养。