话说，王大爷总拉肚子，肚子咕噜咕噜响，经常腹痛腹胀。以前他总以为是着凉或者吃坏了东西，没怎么在意。但是这种情况一直反反复复，拖了好久都没好。这才让王大爷不得不去找专家看看。他把问题交给了清华大学第一附属医院消化内科，结果医生告诉他是肠易激综合征在搞鬼。那为什么一到天冷，肠道就特别爱闹脾气呢？主要是这三个原因。 第一，冷刺激。天气冷的时候，身体里的血液会往内脏跑，肠道就容易痉挛和加快蠕动，导致腹痛、腹泻和肠鸣。第二，饮食变化。天冷了大家都爱吃火锅、烤肉这些高脂肪辛辣的东西，吃多了会刺激肠道黏膜，破坏菌群平衡。第三，情绪波动。肠道其实是人体的第二大脑，跟情绪通过“脑-肠轴”连着呢。冬天人容易情绪低落、焦虑，这些都会直接影响到肠道功能。 接下来我们说说怎么区分普通拉肚子和肠易激综合征吧。普通拉肚子来得急去得快，一两天就能好；而肠易激综合征就慢得多了，反复折腾，持续超过6个月的时间。还有一点关键是排便和腹痛有关联，排便之后疼痛感通常会减轻。另外排便习惯也会改变。 怀疑自己得了肠易激综合征需要做什么检查呢？其实就是“排除法”。要想确诊它必须先排除其他更严重的疾病才行。清华一附院消化科按照严格的诊疗规范来给你看病哦。首先是一些基础筛查：血常规、粪便常规这些简单检查可以排除感染和炎症等问题。 最重要的核心检查就是结肠镜了。通过这个检查可以把整个大肠黏膜看个明白，有效排除像溃疡性结肠炎、克罗恩病这类严重的疾病。 有时候还需要补充其他检查来进一步排除肝胆胰问题、甲亢或者乳糖不耐受等情况。 只有当所有相关检查都没有发现明确器质性病变的时候，才能确诊为肠易激综合征。 那肠易激患者该怎么管理自己的身体呢？给自己制定一个自我管理清单吧：记录饮食和症状之间的关系，找出那些容易引起问题的食物；细嚼慢咽、三餐规律；注意保暖；保证充足睡眠和适量运动；还要管理好情绪和压力哦。 虽然目前没有完全根治它的方法，但通过综合管理大部分患者都能缓解症状回到正常生活和工作中去。 药物方面有解痉药缓解腹痛、调节肠道蠕动药、益生菌等等对症治疗。 非药物方面呢？其实就是调整饮食和心理治疗啦，比如认知行为疗法和肠道定向催眠疗法效果都不错哦。 最后提醒大家一下：如果出现这些情况一定要及时就医！比如40岁以上首次出现症状且加重了；便血或贫血；不明原因体重下降；有结直肠肿瘤家族史的话就赶紧去消化科看看吧。 虽然肠易激综合征是功能性疾病，但确实会严重影响生活质量啊！清华一附院消化科团队一直坚持“精准诊断、个体化综合治疗”的理念呢！多学科协作给你提供全方位诊疗方案哦！咱们一起科学认识这个病，正确应对它，让咱们跟敏感的肠道和平共处吧！作者：清华一附院 消化内科