好嘞,咱来讲讲平度市人民医院这事儿。信网3月16日那篇报道说,医院搞了2025年重大抢救病例比赛,还把获奖的案例集中给大家伙儿展示展示。孙晓花医生在那儿汇报了一个惊心动魄的救治经历。话说某天下班前,74岁的张女士因为胸闷1小时被急送到急诊。这一场与死神抢人的仗算是打响了。患者刚做完心电图就不行了,血压直跌到70/50mmHg,医生马上按胸痛中心绿色通道办,不停地心肺复苏、电除颤。折腾到17点35分,血压总算稳住了,可医生一看心电图不对劲,怀疑是致命的“左主干病变”。李晓君主任马上来会诊,说必须马上做冠脉造影。结果这一查真把大伙儿吓一跳:左主干开口堵得死死的,狭窄程度高达99%,血流只剩2级——这可是死亡率高达70%-95%的“寡妇制造者”级别的凶险病啊。 面对这么大的危险,直接动手术风险太大。心内科团队商量后决定先溶栓试试,争取恢复点血流。阿替普酶注进去后,前降支血流慢慢恢复到3级,患者暂时活过来了。不过病情太复杂了,她还有胰腺癌术后、感染、营养衰竭等一堆毛病。医务科赶紧把心内科、消化科、营养科等几个科室的医生叫过来开了个MDT多学科会诊。心血管那边负责调整药,呼吸科治呼吸衰竭和肺部感染,营养科管低蛋白和电解质紊乱,血栓那边负责平衡抗凝药和出血风险。在ICU病房里的日子更是惊险万分,张女士好不容易闯过了呼吸机撤机、感染控制、血栓防治这些关口。 到了8月19日病情稳定了,她转回了心内科接着治。经过一个月的折腾,心功能稳住了,感染也没了,营养状况也好转了。8月27日再复查冠脉造影,血栓没了,TIMI血流也恢复到3级,不用再动手术了。8月29日的时候,张女士终于可以出院回家了。 这场胜利离不开胸痛中心的快速响应机制。从挂号、检查到直达导管室做手术,再加上多科室无缝衔接,这一切都在争分夺秒。绿色通道跑得通畅加上团队配合默契,这才争取到了宝贵的抢救时间。更让人感动的是家属特别配合医生的诊疗方案,签了各种知情同意书才让工作顺利进行。这次成功救治不光是医院技术硬气的证明,也说明MDT这种多学科合作的模式在治疑难杂症上特别管用。 以后医院肯定还会接着听患者的话、以质量为本,不断改进流程来守护大家的健康。(通讯员孙晓花 记者戴洁)