问题——高原地区医疗服务长期面临“双重约束”。一方面——地域广阔、人口分散——海拔高、气候严酷,急危重症救治对设备配置、救治流程和多学科协作提出更高要求;另一方面,基层医疗人才培养周期长、流动性大,专科体系和管理能力相对薄弱,容易出现“人员来一批、能力断一档”的情况。如何把优质医疗资源转化为当地可持续的服务能力,是对口支援工作的关键课题。 原因——援藏重点从“补短板”转向“强体系”的现实需求。随着西藏自治区成立60周年、全国对口支援西藏实施30周年的持续推进,医疗援藏的着力点已从单点救治和设备支撑,逐步转向医院管理、学科建设、人才梯队和质量安全等系统能力建设。上海交通大学医学院有关负责人活动中介绍,上世纪50年代起,上海医学院校持续选派医疗人才参与西藏医疗支援与志愿服务;1998年以来逐步纳入上海市援藏干部工作序列,2015年参与全市首批“组团式”医疗援藏。迄今累计选派130余名援藏干部和医疗人才,其中70人赴日喀则市人民医院开展帮扶。长期、制度化的投入,为从“点”到“面”的能力提升打下基础。 影响——机制创新带来“带不走”的能力增量。援藏团队在日喀则探索“以院包科”等组织方式,将上海优势专科资源与当地科室建设对接,围绕诊疗规范、专科技术、护理管理、院感防控、急救体系和转诊流程等开展系统提升,推动医院实现等级跃升,成功晋级“三级甲等”。更关键的是,通过手把手带教、同台手术、病例讨论以及学术与培训联动,逐步培养出一支能够独立开展重点专科诊疗的本地骨干队伍,实现从“输血供氧”向“造血制氧”的转变。该团队获得2024年上海市“工人先锋号”称号,反映了援藏工作在制度成效和队伍建设上的双重认可。 对策——用接续帮扶巩固成果,用应急检验体系能力。影片《雪域使命》以真实叙事呈现援藏干部人才在艰苦条件下攻坚的经历。多位援藏代表在交流中指出,资源越有限,越考验医疗体系的组织能力与专业韧性。2025年定日县发生6.8级地震后,返沪休假的援藏医疗队员主动请缨、迅速返岗,在高寒缺氧、余震不断的环境中投入伤员救治。这既反映了医者责任,也从侧面检验了当地医院在急救流程、创伤救治和多学科联动上提升。实践表明,援藏工作既要“平时建体系”,也要“战时能应急”,把能力建设落实到可执行的预案、流程和人才梯队之中。 前景——从“项目支援”走向“共同发展”的新阶段。面向未来,医疗援藏仍需坚持“一茬接着一茬”的接力机制,推进专科提升与公共卫生、慢病管理、妇幼健康、康复和心理支持等工作;继续完善远程协作和人才培养通道,形成“本地骨干—学科带头人—区域中心”的梯次格局;同时在高原常见病、多发病以及急危重症救治领域持续攻关,推动优质资源下沉与区域协同。随着对口支援不断深化,援藏工作将更加注重制度化、规范化和可评估,把“可持续”作为衡量成效的重要标准。
七十余年的援藏医疗实践,既见证了上海与西藏的深厚情谊,也反映了对口支援制度的持续效能;从早期的人才输送到如今以“造血”为目标的能力建设,从应急救援到常态化帮扶,援藏医疗工作的每一步推进,都凝结着援藏工作者的付出。展望未来,只要援藏医疗队员继续坚守职责、接续奋斗,就能持续提升西藏医疗服务能力,为当地群众健康福祉作出更大贡献,让对口支援成果在雪域高原落地见效。