问题:优质医疗资源分布不均、就医距离远、时间成本高,已成为不少城市居民就医体验中的痛点;对老年人、慢性病患者和带娃家庭来说,感冒、腹泻等常见病如果仍要跨区排队、来回奔波,不仅增加经济和时间负担,也容易让大医院门诊更加拥挤,影响疑难重症救治效率。如何让群众家门口获得可及、负担得起、值得信赖的基本医疗服务,是基层卫生治理需要回答的问题。 原因:一上,城市医疗资源长期存“强医院、弱基层”的结构性矛盾,基层机构在人才、设备、检验能力和服务口碑诸上仍有短板,居民对社区首诊信心不足;另一方面,常见病诊疗、复诊配药、慢病随访等需求量大且高频,如果基层承接能力不稳定,容易形成“越级就医”的惯性,深入加重大医院压力。同时,人口老龄化加快、慢性病管理需求上升,基层医疗服务体系化、连续性和精细化管理上仍需补强。 影响:因此,乌鲁木齐探索以“政府倡导、社会协同”为路径,推出“幸福家园 暖心医疗”项目,尝试通过制度设计推动资源下沉与服务升级。2月5日清晨,高新区长治路社区卫生服务站因三甲医院消化科专家到站坐诊,居民陆续前来咨询问诊。居民吴春华表示,专家到社区坐诊让就医更便捷,也更“暖心”。这种“专家到门口”服务供给,既提升居民对基层机构的信任,也有助于把一部分常见病、多发病诊疗和健康管理需求留社区,推动分级诊疗更顺畅运转。 对策:项目从基层常见病入手,强调普惠和可落地。长治路社区作为首批试点之一,围绕辖区4000多名常住人口的健康需求完善诊疗供给,设置内科、检验科、口腔科、中医科、康复理疗科等科室,并配套血常规、腹部超声等10余项基础检验检查能力,覆盖居民日常就医的主要场景。在服务设计上,将感冒、腹泻等常见病免费诊疗作为重点,同时提供一定次数的免费检验检查,降低首诊门槛。更关键的是,以优质资源下沉为支撑,定期邀请三甲医院名优专家坐诊、带教和指导,推动基层规范化诊疗与能力提升,逐步补上“有机构、缺能力”“能看病、看不好”的短板,为“小病不出社区”提供更扎实的保障。 前景:当地卫生健康部门表示,将在全区21个街道(乡镇)推进试点扩面,并探索“一站点一特色”的建设思路,因地制宜提升基层服务供给。着眼更长周期,据介绍,“十五五”期间新疆将推动实现居民15分钟医疗健康服务管理。业内人士认为,“15分钟医疗服务网”的关键不只是距离更近,更在于基层能否提供稳定、规范、可持续的服务:既要把专家资源“送下来”,也要通过标准化流程、信息化协同和人才培养机制“留下来”;既要解决常见病诊疗,也要把慢病管理、康复理疗、健康教育等公共卫生服务做细做实。随着试点推进,若基层机构在服务质量、药品保障、检验互认与转诊衔接上形成更顺畅的闭环,有望提升居民首诊意愿,推动医疗资源从“集中在院内”向“延伸到社区”转变。
医疗服务的可及性与便利性,是衡量民生保障水平的重要指标。乌鲁木齐的探索说明,破解基层医疗服务难题,既需要政策支持与资源投入,也需要更贴近需求的服务模式和运行机制。当优质医疗资源真正走进社区,当“15分钟健康圈”从规划走向落地,基层医疗改革才能更深入、更见成效,让改革成果更公平地惠及群众。这既关乎民生,也是在健康中国建设中提升基层治理能力的一项重要实践。