朱同玉是全国政协委员，也是复旦大学上海医学院副院长。他说，现在我国的创新药发展很快，但从研发出来到让病人用上，还是卡在了最后一步。这就跟以前的马路一样，虽然修了大路，可最后家门口那条路还是没修好。 最大的问题就是钱。医院现在看大账，药费不能超过多少，病人就算想买药也不敢多开。这导致很多好药进了医院也没病人敢用。 算算看现在的钱咋分的：医保只给报销大约44%，商业保险才报销7%，剩下的一半多钱还得病人自己掏或者找别的办法解决。像那种国产的CAR-T细胞治疗，打一次就要花掉120万元。就算加上惠民保和商保报销后，病人手里还是得有个50万到70万才行。医生说好多病人因为太贵放弃了。 不光是病人手里没钱，医院也有难处。因为上面的条条框框太多了，像药品占比、医保总额预算这些考核指标都压得人喘不过气来。结果就是很多医院虽然能报销也不敢开药，或者能开也不敢多开。 再加上基层的小医院药不全，医院外面的药房和医院里的规矩不一样，还有那种专门的DTP药房主要在大城市扎堆。这么多环节卡住了路，病人只能跑大城市看病，时间成本和钱成本都很高。 所以朱同玉觉得要解决这个问题，得在支付上想办法建立一个多元化的体系。让医保和商业保险互相配合起来。 政策方面也要优化一下。比如把创新药的费用单独列出来管理，还要给相关部门开个绿色通道。只有这样才能让好药真正走进临床，让病人用得上。