随着春季气温回升，不少地区医疗机构接诊的“上火”有关患者明显增多。记者调查发现，约65%的受访者习惯自行服用清热药物，其中近三成出现腹泻、胃部不适等不良反应。业内人士认为，这反映出部分公众对中医“上火”概念和用药边界了解不足。 北京中医药大学王教授介绍，中医通常将“上火”分为实火与虚火两类。实火多与外感邪气或饮食失调有关，常见表现包括突发目赤肿痛、牙龈出血等；虚火则多见于体质偏虚人群，症状更偏慢性，如持续低热、五心烦热等。临床数据显示，春季“肝火上炎”病例占比约40%，与中医“春主肝”的季节特点相吻合。 针对不同脏腑表现，专家给出相应建议：肝火偏旺者，可在医师指导下选用含龙胆草成分的经典方剂，并配合菊花茶调理；心火偏亢者，可考虑导赤散等传统成药，辅以莲子心等食疗方案。专家提醒，脾胃虚寒者不宜使用苦寒类药物；儿童、孕妇等人群用药更需谨慎，务必遵医嘱。 国家中医药管理局近期发布的《春季养生指南》提出，预防“上火”要关注“三个平衡”：规律作息以助阴阳平衡，清淡饮食以护脾胃平衡，情绪平稳以促气血平衡。目前，多地中医院已开设春季养生门诊，为市民提供体质辨识与个性化调理建议。
“上火”看似常见，背后往往与体质差异、作息习惯、情绪波动及脏腑功能有关。与其凭经验自行用药，不如转向辨证调理、规范用药，必要时及时就医。这既符合中医的诊疗逻辑，也更有利于减少用药风险。春日生发之际，更应守好节律与分寸，才能少走弯路、平稳度春。