我国老龄化持续加深的背景下，如何构建可持续、高质量的长期护理保障体系，已成为重要民生课题。济宁市医保局立足地方实际，推出“五维协同”工作机制，为缓解失能人员照护难题提供了实践样本。制度基础上，济宁市坚持科学规划与精细管理并重。通过核定234家护理机构年度总控额度，建立“以收定支、收支平衡”的基金管理模式。同时强化协议管理，与6家商业保险公司深化合作，建成覆盖全市的6个标准化服务中心，配备专职人员109名，推动服务标准统一。评估机制创新成为提升政策公平性的关键举措。自2024年汶上县开展第三方评估试点以来，累计完成评估3356人次。全市建立失能等级评估人员库，并通过大数据比对死亡、住院等七类信息核查疑点数据，已清退不符合条件人员1232名，深入守住基金安全底线。针对农村地区服务相对薄弱的问题，济宁市出台专项文件加强保障。通过增设服务站点、培育本地护理员等措施，构建“机构—站点—家庭”三级服务网络。目前已新纳入411名农村偏远地区失能人员享受服务，逐步实现“应纳尽纳、应享尽享”，城乡服务差距得到进一步缩小。服务供给上，济宁市创新推出辅具租赁模式。将5类辅具纳入职工长护险支付范围，建成10个辅具展厅和2个洗消中心。已有506名失能人员享受此项服务，累计租赁辅助器具1191件，节省购买资金519万元。为保障基金安全、规范运行，济宁市完善多元监管体系。2025年巡查服务4.2万人次，发现问题3183项，追回基金63.53万元。同时推进智能监管系统开发，实现疑点数据推送、实时定位打卡等功能，持续提升监管的及时性和精准度。
长期护理保险制度完善是一项系统性工作，需要在制度设计、管理机制、服务供给和监督管理等协同发力；济宁市的实践表明，通过“五维协同”和精细化管理，既能保障基金安全高效运行，也能推动制度红利更公平地惠及城乡群众。当前，该市正通过更健全的机制、更精准的服务和更严格的监管，推动长护险制度从“有”向“优”提升，其探索对全省乃至全国长护险高质量发展具有一定借鉴意义。