张岚给大家带来了好消息,国家医保局颁布了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,这次的新规可是从2026年4月1日开始实施哦。大家伙儿以后可别小瞧了这笔钱,毕竟1万元的罚款也不是小数目呢。记得2021年国家就开始施行相关条例了,这次是根据实际情况出台的细则,专门整治那些倒卖回流药、串换药品还有虚假就医的骗局,直接把全链条给堵住。 如果定点医药机构用好处劝说别人去冒名顶替看病拿药,甚至是先买了药再倒卖出去,这就触犯了法规。只要有这种“协助他人冒名或者虚假就医、购药”的情况发生,他们就得准备好缴纳骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,还得把医院或者药店相关部门的医保服务暂停个6个月到1年呢。至于那些不按规矩用药品耗材追溯码的机构,如果不改过来,那也是要罚款的,金额在1万元到5万元之间。 参保人员也得长点心眼儿,千万别耍小聪明。把一笔医药费给医保局申报两次以上;或者把本该由工伤保险或者第三方出的钱也拿来报医保;还有把医保已经报销的药卖出去;或者把自己的医保卡长期借给别人用甚至收点好处费——这些行为都是不行的。这次还特别把长期护理保险基金给纳入了监管范围。 大家一定要注意,4月1日就是新规正式生效的日子啦!