问题—— 春季本是踏青赏花的好时节,但不少人却被鼻痒、喷嚏频繁、咽干咽痛、耳闷听不清等症状困扰;多家医疗机构反馈,近期耳鼻咽喉有关门诊量较冬季明显上升,过敏性鼻炎、急性咽喉炎、分泌性中耳炎等出现季节性集中就诊。专家提醒,这类问题若处理不当容易反复迁延,影响学习、工作和生活质量;部分儿童病例还可能对听力及语言发育产生不利影响。 原因—— 从环境因素看,春季花粉浓度上升,柳絮、粉尘等刺激物增多,再叠加尘螨等常年过敏原,容易让鼻腔黏膜长期处于敏感状态。同时冷暖空气交替频繁,鼻腔与咽喉黏膜屏障更易受影响,机体对外界刺激的耐受度下降。 从感染因素看,春季仍是呼吸道感染的高发阶段,病毒、细菌较活跃;人员密集、通风不足等也会增加传播风险。儿童咽鼓管相对短、平、宽,上呼吸道炎症更容易波及中耳,诱发中耳积液,进而形成分泌性中耳炎。 从认知与行为因素看,部分患者把过敏性鼻炎当作“普通感冒”,未规范治疗或症状稍缓就自行停药;也有人一出现咽痛便自行使用抗生素,带来用药不当和耐药风险。 影响—— 过敏性鼻炎常见阵发性连打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞鼻痒,并可能伴随眼痒流泪。与通常一周左右缓解的普通感冒不同,过敏性鼻炎往往持续数周,甚至贯穿整个花粉季。控制不佳时,容易导致睡眠下降、注意力分散,并可能诱发或加重鼻窦炎、哮喘等问题。 急性咽喉炎常表现为咽干咽痛、声音嘶哑、干咳或少量黏痰,部分可伴低热。若出现高热不退、吞咽困难或呼吸不畅等情况,应警惕病情进展并及时就医。 分泌性中耳炎在儿童中更常见,主要表现为听力下降、耳闷胀感;婴幼儿可能出现抓耳、烦躁、夜间哭闹等。若积液长期不吸收,可能影响听觉输入与语言发育关键期,需要规范随访并评估干预时机。 对策—— 专家建议,春季耳鼻咽喉问题应遵循“重在预防、规范用药、分型处理、及时就医”的原则。 一是减少过敏原与刺激物暴露。花粉浓度高的时段尽量减少长时间户外活动;外出佩戴口罩,必要时配合护目镜;回家后及时清洁面部及鼻周,保持居室清洁,降低尘螨与粉尘负荷。 二是规范治疗,避免随意停药或滥用药物。过敏性鼻炎在医生指导下可使用鼻用糖皮质激素喷雾等方案,关键是按疗程坚持,而不是“好转就停”。可配合生理盐水鼻腔冲洗,帮助清除过敏原与分泌物,但动作应轻柔,避免用力过大。急性咽喉炎中不少由病毒引起,通常不需抗生素,应以补液、休声、温盐水漱口等对症处理为主。 三是关注儿童耳部信号,做好随访。儿童出现听力下降、耳闷,或反复上呼吸道感染后出现耳部不适,应尽早就诊评估。多数中耳积液可在一段时间内自行吸收,但需要定期复查;若积液迁延、听力受损明显或影响语言发育,应由专科医生评估是否需要深入干预。 四是调整生活方式,帮助黏膜恢复与免疫维持。保持规律作息,避免熬夜,少量多次饮用温水,减少烟酒和辛辣刺激;在公共场所注意通风和手卫生,降低交叉感染风险。若症状持续不缓解或加重,不建议“硬扛”,应及时就医明确诊断。 前景—— 业内人士认为,随着公众对过敏性疾病和上呼吸道感染认知提高,以及家庭对儿童听力筛查与随访意识增强,春季耳鼻咽喉疾病的“早识别、早干预”将更普及。未来若持续推进花粉监测预警、重点人群防护指导、基层规范用药培训等措施,有望把健康管理前移,减少不必要用药和并发症风险,缓解季节性就诊高峰带来的压力。
春天带来生机,也带来呼吸道与耳鼻咽喉健康的阶段性挑战。把防护做在前、把治疗做规范、把预警信号看清楚,才能在花开时节少些困扰、多些从容。科学应对季节性疾病,不仅关乎个体舒适,也关乎更健康的生活方式。