心跳骤停近4小时仍转危为安——十堰人医多学科联动以ECMO打通特重症心梗“生命通道”

问题 2025年12月31日晚,一名刘姓患者因突发剧烈胸痛被紧急送往十堰市人民医院急诊科。进入抢救室后,患者很快出现意识丧失,心电监护提示心室颤动,随后生命体征迅速消失。医护人员立即实施常规心肺复苏,持续10分钟仍未恢复自主循环,情况危急。 原因 心脏骤停是临床最凶险的急症之一。由急性心肌梗死引发的顽固性室颤进展快、致死率高;长时间心脏停搏的情况下,传统抢救手段往往难以维持有效循环,需要更高级的生命支持。 影响 面对此危重病例,医院迅速启动最高级别应急预案。重症医学科主任黄光庆带领ECMO团队6分钟内赶到现场,决定启用体外膜肺氧合(ECMO)暂时代替心肺功能。超声影像中心团队同步开展床旁超声,精准定位血管,为ECMO上机提供关键支持。随后,心血管内科团队介入治疗,成功疏通堵塞的冠状动脉,从源头解除致病因素。 对策 术后,患者转入重症监护室深入治疗。虽然自主循环恢复,但仍出现心功能衰竭、严重缺氧及消化道出血等并发症。ICU团队采用血液净化、主动脉内球囊反搏等支持手段,持续稳定循环与氧合。经过180小时ECMO辅助及21天系统治疗与护理,患者病情逐步好转,最终康复出院。 前景 此次救治显示了十堰市人民医院在多学科协作与ECMO救治流程上的实战能力,也为类似危重病例处置提供了参考。医院自2016年开展ECMO技术以来,已成功救治150余名心脏骤停患者,急危重症救治能力处于国内先进水平。随着对应的技术迭代与协作流程优化,更多危重患者有望从中获益。

刘先生成功获救,是先进生命支持技术与团队协作的共同结果。急危重症救治往往需要急诊、重症、影像、心血管等多学科同时参与,任何单一科室都难以独立完成。此次案例也提示,现代医学正加速走向多学科融合与精准救治,并从事后抢救向风险前移、早识别早干预延伸。随着ECMO等技术的规范化应用和协作机制的完善,更多患者将有机会在关键时刻获得及时有效的救治。