这次,武汉大学人民医院东院区干了件大事,成功把一位颅底骨折合并视神经损伤的患者给救回来了,还让他左眼的视力恢复了不少。这位汪某在车祸后过了5天,情况非常严重,已经超出了大家通常认为的救治黄金期。原来他脑袋受伤后左眼视力直线下降,最后就只剩一点微弱的光感了。经过几家医院检查都觉得很难办,因为损伤的位置太刁钻了。CT片子显示他颅底有好多骨头碎片直接压着视神经,这神经可受不了长时间压迫。 王峻教授是武汉大学人民医院神经外科四病区的主任,他说过伤后48到72小时是最佳治疗时间。可汪某当时都已经伤了120多个小时了,照理说希望很渺茫。但咱们医院启动了多学科协作机制,让眼科、神经外科还有麻醉科这些专家凑在一起想办法。大家用了高分辨率的颅底CT三维重建技术,精确地找到了骨头碎片在哪儿卡着。 李明昌教授是神经外科主任,他分析说颅底这块地方结构太复杂了,密布着重要的神经血管。手术得在只有4毫米的视神经管里操作,既要把压迫的骨头弄走,又不能伤到颈内动脉和海绵窦这些要命的结构,难度确实很大。 团队评估下来觉得还有戏就决定开刀。王峻教授带着人在显微镜下用微创的办法做手术,花了2个小时终于把那些压迫视神经的骨片磨掉了。整个过程中血管神经都没受伤,还顺便把颅底骨折给修好了。 术后第二天汪某就觉得眼睛看得清楚了很多。他激动地说:“我终于能看清手指了,谢谢医疗团队给了我第二次光明。” 武汉大学人民医院东院区现在有一套急危重症神经疾病的多学科协作模式,他们还搞了个叫“光谷方案”的创新体系。这套体系从损伤机制、救治时间窗这些方面入手给医生做指导,让大家能快速做出决定。 王峻教授觉得不能被时间框死了。“有些超出时间窗的病人通过精准评估和个性化方案照样能治好。”这事儿不光展示了咱们中国医生在这方面的本事,也说明了多学科协作特别重要。这次成功的救治标志着我国神经创伤救治又向前迈了一大步。 以后随着技术进步和模式创新,肯定会有更多危重病人能活下来,并且活得有质量。