入冬以来，多地经历气温起伏与降水降雪过程。
大寒节气前后寒意加重，南京气温明显下探，冷空气带来的血管收缩效应与冬季生活方式改变相叠加，使高血压患者面临更高的血压波动风险。
江苏省中医院主任中医师董新民表示，冬季是血压升高与心脑血管事件的高发时段，尤其对老年群体而言，规范监测与规范用药是减少风险的关键环节。
问题：气温骤降叠加季节因素，血压“坐过山车”更常见。
专家指出，部分患者在寒冷刺激后出现短时间血压快速上冲，危险之处在于并非人人都有头晕、头痛等典型信号。
有的人反而表现为精神亢奋、面色偏红、体力增强，容易产生“身体很好”的错觉；还有一些人白天测量接近正常，夜间入睡后血压上行，并伴随烦躁、失眠等表现，若仅凭零散测量容易漏判风险。
原因：低温可促使外周血管收缩，外周阻力增加，从而推高血压；同时冬季活动减少、饮食偏咸偏补、饮水不足、情绪波动与睡眠质量下降等因素，也会加重血压的日内波动。
对老年人而言，血管弹性下降、动脉硬化基础更常见，对冷刺激的适应能力相对不足，更易出现“夜间高血压”“清晨血压峰”等隐匿风险。
专家提醒，夜间烦躁、睡眠变差不应简单归因于“年纪大”，其背后可能存在血压节律异常。
影响：血压急剧升高会显著抬升心脑血管事件发生概率。
董新民介绍，脑血管在高压与痉挛状态下，可能出现灌注不足，增加脑梗风险；若血管薄弱部位承受冲击，也可能诱发出血性卒中。
冠状动脉若出现痉挛或供血不足，病情进展可导致心肌梗死，严重者危及生命。
值得关注的是，高血压对心、脑、肾等靶器官的损伤常呈“长期累积、一次爆发”的特点，冬季波动若未被及时识别与干预，后果更为严重。
对策：一是把家庭血压监测做实。
专家建议，高血压患者在寒冷时段应提高测量频次，尽量固定在晨起、晚间等时段，记录数值与症状；如出现夜间烦躁失眠、晨起不适或近期血压明显波动，应及时就医评估。
二是必要时开展24小时动态血压监测，通过完整曲线判断是否存在夜间升高、清晨峰值或“隐匿性高血压”，为精准治疗提供依据。
三是用药坚持个体化、规范化，避免自行增减或“照搬他人方案”。
专家表示，临床用药需综合心率快慢、合并疾病与代谢情况等因素：例如心率偏慢者可在医生指导下选择对心率影响更匹配的方案；心率偏快者可考虑兼顾控压与控率的药物策略。
合并肥胖、下肢浮肿或心肺功能不佳者，用药可能需要兼顾容量管理与心功能支持；而痛风、高尿酸血症、血糖偏高或有糖尿病家族史者，则需谨慎评估含利尿成分方案的适用性，防止代谢负担增加。
四是重视“服药时段管理”。
专家提出，找准血压峰值出现的时间窗口，有助于更有针对性地保护靶器官；部分患者可在明确峰值规律后，在医生指导下提前调整服药时间，提高控压的覆盖度与稳定性。
前景：随着家庭血压计普及与动态监测手段应用，基层医疗机构对血压节律异常的识别能力正在提升。
专家建议，冬季慢病管理应从“偶测一个数”转向“看懂一条曲线”，从“统一方案”转向“分层管理”。
在此基础上，叠加合理作息、清淡饮食、适度运动与保暖措施，可望降低冬季心脑血管事件的季节性高峰。
董新民表示，将通过门诊与健康宣教进一步推动规范监测与科学用药理念落地，帮助患者平稳过冬。
寒潮考验的不仅是城市的应急保障能力，更是公共卫生体系的精细化水平。
当气候变化与慢性病流行形成叠加效应，唯有构建基于循证医学的个性化防控网络，方能在人与自然的博弈中守护生命健康防线。
这既需要医疗技术的持续突破，更离不开全民健康素养的全面提升。