问题——深夜突发“撕裂痛”，急诊上演生命竞速； 春节本应是团圆祥和的日子，但对部分心血管高风险人群而言，节日也可能成为健康隐患的集中暴露期。近日深夜，杭州师范大学附属医院急诊医学科接到紧急求助：45岁吴先生（化名）突发胸口与背部剧痛，面色苍白、冷汗明显，自述疼痛“像被撕开”。接诊医生根据其典型表现，迅速将“主动脉夹层”纳入首要鉴别诊断，并立即完善急诊增强CT检查。结果显示：胸主动脉内膜出现破口，血流进入血管壁中层形成假腔，随时可能导致重要脏器供血中断甚至血管破裂。 原因——气温、作息、饮食与情绪多重叠加，诱发因素更集中。 临床专家介绍，主动脉夹层并非血管“堵住了”，而是血管壁内层发生撕裂，高压血流冲入血管壁形成真假腔分离，进展快、致死率高，属于心血管急危重症。节日期间其风险上升，与多种因素相互叠加有关：一是冬季气温变化和寒冷刺激可引发外周血管收缩，血压波动加剧；二是聚会增多、熬夜、旅途劳累等导致生物节律紊乱；三是高盐高脂饮食、饮酒增加，使血压控制更困难；四是情绪波动、兴奋或争执等诱发交感神经兴奋，更推高血压。对于本身存在高血压、动脉硬化，或有涉及的家族史的人群，上述因素更易成为“导火索”。 影响——一旦错过窗口期，后果往往不可逆。 专家指出，主动脉夹层的危险性在于进展迅猛。假腔可挤压真腔，造成脑、心、肾、肠等重要脏器缺血；若夹层继续扩展或主动脉破裂，患者可能在短时间内发生致命性出血性休克。由于其疼痛可与急性心梗、肺栓塞等疾病相混淆，部分患者选择“忍一忍”“躺一躺”或自行驾车就医，容易延误黄金救治时间，增加院前风险。 对策——快速识别、规范转运与精准介入，提升救治成功率。 面对吴先生的病情，医院组织紧急会诊后决定实施微创介入治疗。介入团队在影像设备引导下，经股动脉微小穿刺将覆膜支架系统送达病变段胸主动脉，于预定位置释放支架，封堵内膜破口并恢复主动脉真腔血流，同时兼顾保留左锁骨下动脉等关键分支的灌注需求。术后造影提示支架位置满意、血流通畅，患者生命体征趋于平稳。专家强调，此类疾病救治的关键在于“快、准、稳”：院前阶段要立即拨打120，由专业人员评估、监测和转运；院内阶段要依托快速影像诊断与多学科协作，针对分型选择药物控制与手术/介入的最优路径。 另外，医生给出针对节日期间的防控要点：其一，血压管理“不放假”，按时服药并坚持监测，避免自行停药或随意加量；其二，饮食有度，控制盐、油、酒摄入，避免暴饮暴食；其三，作息规律，减少熬夜与过度劳累，保证睡眠；其四，保持情绪平稳，减少剧烈情绪波动；其五，识别“警报信号”，一旦出现突发剧烈胸背部撕裂样或刀割样疼痛，或疼痛放射至颈部、腹部并伴大汗、濒死感等，应第一时间呼叫急救，不建议自行驾车前往医院。 前景——从“抢救”走向“预防”，急危重症治理更需前移关口。 业内人士认为，随着介入材料与影像技术的发展，主动脉夹层等急危重症的救治能力持续提升，但降低死亡率更依赖风险人群的长期管理与公众急救意识的提高。未来应改进区域急救网络与胸痛/卒中等协同救治体系，加强基层高血压规范化管理与健康科普，让更多人能够在症状出现的第一时间作出正确选择，把生命抢回在“到院之前”。
主动脉夹层的凶险，折射出现代人在快节奏生活与不良习惯双重压力下，心血管健康所面临的真实挑战。节日的欢聚固然珍贵，但健康是一切的前提。医疗技术的进步为生命争取了更多可能——而真正守住这道防线的——是每个人对自身健康的持续关注与日常管理。